儿童出血性休克和脑病的病因 具备这些健康的知识

　　儿童出血性休克和脑病是现在医学正努力研究的病情，这病发作很可怕，表现为惊厥，昏迷和肌张力下降和严重休克。所以，儿童椅发作，家长要立刻送到医院治疗，切不可以拖延时间，接下来，就让我们讲解一下儿童出血性休克和脑病的病因。

　　儿童出血性休克和脑病的病因

　　儿童出血性休克和脑病的简介：

　　出血性休克和脑病综合征(HSES)是一种的罕见的疾病，其特征为既往健康的孩子发生急性发作的严重休克，脑病和其他症状，并导致死亡或极其严重的神经系统损害结果。发病迅速，死亡率高，生存者易留有严重的神经后遗症。其特点是突发的昏迷和抽搐、休克、BCD、水样腹泻、代谢性酸中毒、肝肾功能障碍。出血性休克和脑病综合征主要发生在3~8个月之间的婴儿(平均年龄为5个月)，但也有报道发生于15岁。

　　病因尚不清楚，主要有以下几种猜测：：

　　1、医学界认为HSES是由于将发热的患儿过紧包裹而导致的一种过热伤害。尽管HSES在新生儿期罕见，而且并没有一致的过紧包裹的报告。其他理论包括对肠毒素，环境毒物，胰腺释放的胰蛋白酶或未确定的细菌或病毒的反应。有关于血浆蛋白酶增多和血浆蛋白酶抑制物减少的报道。并不了解这种减少是原发性的(合成或释放的缺陷)或是继发性的(由于消耗增加或失活)。

　　2、尸解结果可发现弥漫性脑水肿伴脑疝，大脑皮质和其他器官的局灶性出血或梗死。其他有描述的非特异性发现，包括斑点状肝细胞浊肿和变性，但没有像Reye综合征一样的脂肪变性。

　　3、更多的报道检测到轮状病毒，也有副流感病毒。所以可能也是病毒感染出现的症状;

　　4、血浆蛋白酶增多和血浆蛋白酶抑制物减少，也可能是一种原因，至于这种减少的情况属于原发性(合成或释放的缺陷)或继发性的(由于消耗增加或失活)，暂时不清楚。

　　儿童出血性休克和脑病的病因

　　儿童出血性休克和脑病的症状：

　　1)前期症状：大多数患儿多出现发热、呕吐、腹泻、上呼吸道症状;

　　(2)典型临床特征：急性发作的脑病，表现为惊厥，昏迷和肌张力下降和严重休克。

　　(3)其他症状：高热，直肠温度温度高达43.9℃，弥漫性血管内凝血，脑水肿，便血，还有代谢性酸中毒，急性肾功能衰竭，肝转氨酶升高等症状。血液检查可见血小板减少和红细胞压积下降。

　　(4)原发性的肺和心肌累及少见。

　　(5)实验室检查结果常显示白细胞增多，低血糖，高钾血症，但血氨正常。

　　(6)细菌学和病毒培养均为阴性。

　　治疗护理：

　　治疗完全是支持性的，应用大量胶体扩容，静脉输注等渗液体和血制品(可达300ml/kg)加血管收缩药(如多巴胺，肾上腺素)为维持循环所必需。由于脑水肿导致的颅内压增高者需要气管插管和过度通气，虽然应用了新鲜冷冻血浆但弥漫性血管内凝血常常进一步恶化。

　　关键是保证供氧，通气及脑灌注，即迅速稳定循环和呼吸功能。快速而大胆地抗休克，抗DIC、抑制炎症反应，均有利于循环功能的改善，迅速纠正脑低灌注;尽早上机、纠正低氧血症、同时正压通气有利于心功能的支持，也有利于纠酸;降颅压能提高生存率，但不能改善神经系统的预后。严重的凝血功能障碍，可应用新鲜冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原等替代疗法。糖皮质激素可减轻全身炎症反应，有利于及早缓解病情。

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