什么是儿童发作性睡病 儿童发作性睡病如何预防

　　在日常生活中，儿童发作性睡病是比较少见的，很多人甚至没有听说过。其实，儿童发作性睡病是一种比较严重的疾病，常常影响患者的学习生活。那么，大家知道儿童发作性睡病如何预防吗？下面小编就为大家详细介绍一下。

儿童发作性睡病如何预防

　　什么是儿童发作性睡病

　　发作性睡病是一种发病机制尚未明确的睡眠障碍性疾病，常常影响患者工作、学习和生活。目前研究发现发作性睡病与6号染色体上人类白细胞抗原（HLA）DQB1*0602密切相关，但是5%为家族性，95%为散发性，在人群中的患病率为0.03%～0.16%，男性的患病率稍高于女性。发病年龄可从儿童时期到50岁，发病高峰为10～20岁。

　　儿童发作性睡病病因

　　目前病因不明确，研究集中在其遗传特性。家系调查发现，若家族中有明确诊断者，一级亲属发病的危险度比正常人群高20～40倍，提示发作性睡病本身具有遗传特性。半数以上病例在出现首发症状以前，有特殊的外界因素存在，如情绪、压力、疲倦或饱餐等。目前认为大笑或暴怒最易诱发，但也有患者是在听音乐、看书或看电影等感到非常暇逸的情况下发病。

　　儿童发作性睡病临床表现

　　1.睡眠发作

　　可一天发作几次，在松弛或久坐的姿势下容易出现。发作时间可以从几分钟到几小时。发作性睡病的特征性表现是突然出现不可抗拒的睡意，即刻打盹或睡眠，从发作中醒来后感到清晰，清醒一段时间(1小时到数小时)后再次发作。患者可能会整天处于不愉快的低醒觉状态，导致不良的工作表现、记忆短暂缺失或出现姿势或言语自动症。另外，患者睡眠比较浅，睡眠经常被干扰而反复醒来，有时伴随恐惧的梦境。

　　2.猝倒

　　几乎是发作性睡病所特有的表现，约见于半数发作性睡病患者。表现为肌肉紧张度突然而不可抗拒地减低或丧失，为由强烈情感波动所诱发的失张力发作，不伴意识改变。猝倒发作的持续时间不一，通常几秒钟到几分钟。常在情绪波动状态下诱发，如大笑、发怒、突然惊喜、骤然紧张等，也可在听音乐、阅读书籍、看电视等引起情绪波动时发作，甚至回忆一个愉快或有趣的情景都可以诱发。常在过度睡眠出现数年或数月后出现，少数病人先于过度睡眠出现，约10%～15%的病人在睡眠过多出现10年或更久才出现猝倒。大笑是最常见的诱因，生气、发怒或体育活动等也常可引起猝倒。发作主要涉及到某一部分肌肉或整个自主肌肉系统，比较典型的症状是头往下垂、前倒、手臂下垂、膝盖弯曲，严重者可跌倒。轻微猝倒较常见，表现为局部肌张力丧失，可见到肢体、面部、头及颈部无力引起的膝关节的弯曲、头或肩的下垂或下颌的松垂，这种猝倒不易被认识。严重的猝倒表现为完全的失张力，可突然跌倒几分钟不能活动，这种猝倒发作易被识别。猝倒发作的频率差异很大，少至一生几次，多则每日多次。我们曾遇见一例，每天猝倒发作数十次，乃至不敢听相声或笑话，想笑之前必先急忙寻找支撑物或坐下，否则必会摔倒。

儿童发作性睡病如何预防

　　3.睡眠瘫痪

　　是发作性睡病入睡或初醒期的恐怖体验。患者发现自己突然不能移动肢体，不能讲话，不能深呼吸，或不能睁开眼睛，同时常伴有幻觉。在睡眠瘫痪发作期，患者能充分意识到处境，以后也能完整回忆发作过程。一般持续数秒或数分钟，通常在轻微刺激后终止，少数病人在清醒后努力挣扎仍持续数分钟之久。大多数睡眠瘫痪的患者，尤其是第一次发作，会有极度的焦虑和恐惧(害怕死亡)。一旦经历过几次发作后，了解了发作过程，知道了整个过程的短暂的良性结果，焦虑和恐惧会逐渐缓解。睡眠瘫痪也可见于一些其他睡眠疾病或正常人，如睡眠剥夺、睡眠时间的变化及其它扰乱睡眠规律的因素等。

　　4.睡眠幻觉

　　即从睡眠到觉醒之间转换过程中的幻觉，发生于睡眠开始时称睡前幻觉，发生于觉醒期时则称半醒幻觉。主要为视或听幻觉，通常包含视、听和触觉的成分，常常有类似于梦境的稀奇古怪的特征，但对外界环境的意识通常存在。发作性睡病的患者在睡眠开始时，无论是白天睡眠还是夜间睡眠，都可能有一种不愉快的清晰的入睡前幻觉。入睡前幻觉通常以单一视幻觉出现，如彩色圆圈、物体一部分等，而且不断地改变大小。有时也会出现黑白变换的完整的动物或人物影像。听幻觉可表现为单一的声音或复杂的曲目。患者也可能听到有人要害他(她)。另外一种在入睡时常见的听幻觉是初级的躯体感觉，如经历身体被控、摩擦、被光触及的感觉，或身体某一部分的位置改变(手和脚)，或飘在空中的感觉。睡眠相关的幻觉也可发生于其他睡眠疾病，但幻觉每夜发生或每周数次最常见于发作性睡病。

　　儿童发作性睡病治疗

　　发作性睡病可以影响患者的智力，有人认为发病年龄愈小，对智力的影响愈大。因此，一旦确诊应尽早治疗。

　　儿童发作性睡病首选心理和行为治疗。应向患者充分做好解释，让患者了解疾病的性质，认识此病仅是良性过程，不会发展得更为严重。不要产生过度的思想负担和恐惧心理。应避免从事有危险的娱乐活动，如游泳、攀崖等。生活要有规律，避免情绪激动、过度劳累、暴饮暴食。并向家属和学校的老师、同学讲清情况，取得理解和谅解，以免产生误会。

　　药物治疗有两类：①治疗白天嗜睡的苯丙胺类兴奋剂，通过突触前机制增加单胺能的传递而抑制快眼动相（REM）睡眠。常用药物：右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、哌甲酯和匹莫林；②治疗猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉用三环类抗抑郁药，可能通过阻滞去甲肾上腺素重吸收达到治疗作用。如普罗替林、氯丙咪嗪等。以上药物多有不良作用，如苯丙胺可成瘾、升高动脉血压和引发精神症状；单胺氧化酶抑制剂可引起低血压、水肿及体重增加等。因此，应注意掌握剂量和服用时间。

　　儿童发作性睡病如何预防

　　1．病人应保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，避免忧郁、悲伤，但也不宜过于兴奋。因为兴奋失度可诱发猝倒发作。

　　2．最好不要独自远行，不要从事高空、水下作业，更不能从事驾驶车辆，管理各种信号及其他责任重大的工作，以免发生意外事故。

　　3．应有意识地把生活安排得丰富多彩，多参加文体活动，干些有兴趣的工作，尽量避免从事单调的活动。白天可适当饮点茶或咖啡，以增加大脑兴奋性。

　　4. 规律的三餐，适当的运动习惯。晚餐以易消化的食物为主，良好的运动习惯可促进熟睡。

　　儿童发作性睡病如何预防？通过上文的介绍，相信大家有了基本的了解。上文还为大家详细介绍了儿童发作性睡病治疗等相关内容，希望本文能够帮助到大家。