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如何治疗小儿糖尿病 有5种治疗方法

时间:2017-05-27 10:08 作者:小鑫 点击:
导读:爸爸妈妈一定以为糖尿病只会发生在中老年人身上吧。其实不是的,糖尿病还会发生在儿童身上,那么如何治疗小儿糖尿病呢?一起往下看文章,你会知道答案。

  爸爸妈妈一定以为糖尿病只会发生在中老年人身上吧。其实不是的,糖尿病还会发生在儿童身上,那么如何治疗小儿糖尿病呢?一起往下看文章,你会知道答案。

如何治疗小儿糖尿病

如何治疗小儿糖尿病

  如何治疗小儿糖尿病

  (1)胰岛素治疗:开始胰岛素治疗应选用短效胰岛素,剂量根据患儿体重计算,每天0.5~1.OU/kg(<5岁为0.5U/kg,>5岁为1.OU/kg),分4次于早、中、晚餐前30分钟皮下注射,临睡前再注射1次。每日胰岛素总量的分配:早餐前30%~40%、中餐前20%~30%、晚餐前30%、临睡前10%。胰岛素调节根据饮食、运动量、三餐前和三餐后血糖及睡前血糖调节,每次增加和减少不宜过大,以1~2U为宜。

  (2)饮食治疗:

  ①热量需求:每日热卡(千卡)=1000+[年龄×(70~100)]。年幼儿宜偏高。

  ②食物成分:糖类50%~55%、蛋白质15%~20%、脂肪30%,脂肪宜用含不饱和脂肪酸的植物油,蛋白质宜选动物蛋白。

  ③热量分配:全日分三大餐和三次点心,早餐为2/10,中餐和晚餐各为3/10,上午下午餐间点心各为0.5/10,睡前点心为0.5/10。(1千卡=4.18千焦)

  (3)运动治疗:血糖控制好后可开始每天安排适当运动,运动前减少胰岛素用量或运动前后适当加餐,防止发生低血糖。

  (4)并发症的治疗:主要是酮症酸中毒的治疗,包括纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱,小剂量胰岛素持续静脉滴注,注意可能并发脑水肿的危险并及时给予治疗。另外治疗中随时预防低血糖的发生。

  (5)教育和监控:了解糖尿病的性质危害,治疗目的及原则,胰岛素注射技术及剂量,饮食治疗的重要及如何制定食谱,运动疗法的选择,如何监测血糖、尿糖、尿酮体,低血糖的识别及处理,足、皮肤、口腔的保健及其病人的心理治疗。每天应常规4次测量血糖(三餐前和睡前),每3~4个月检测糖化血红蛋白,每年1~2次检测尿微量白蛋白。

如何治疗小儿糖尿病

如何治疗小儿糖尿病

  小儿糖尿病临床表现

  各年龄均可发病,小至出生后3个月,但以5~7岁和10~13岁二组年龄多见,患病率男女无性别差异。我国儿童糖尿病发病率约为十万分之0.6儿童糖尿病起病多急骤,突然表现明显多尿、多饮,多餐、体重下降。简称为“三多一少”。学龄儿童每天饮水量和尿量可达3~4升或更多,常常夜间口渴饮水。胃纳增加但体重下降。年幼者常以遗尿、消瘦引起家长注意。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现,多饮多尿容易被忽视,有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。

  儿童糖尿病约半数的孩子以酮症酸中毒为首发表现,而且年龄越小酮症酸中毒的症状越重。可出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振及神志模糊、嗜睡,甚至完全昏迷等,“三多一少”症状反而被忽略。同时有脱水、酸中毒。酸中毒严重时出现呼吸深长、节律不正。呼吸带有酮味。如不及时诊断和正确治疗患儿会有生命危险。

  小儿糖尿病病因

  1.自身免疫反应现已证明体液免疫和细胞免疫均与糖尿病有关。初发的胰岛素依赖型糖尿病,三分之二的患儿体内测出胰岛细胞抗体。部分患儿还可测出胰岛素受体自身抗体和胰岛β细胞膜抗体。

  2.环境因素

  (1)病毒感染柯萨奇B组病毒、EB病毒、腮腺炎病毒等。

  (2)牛乳蛋白过早、过多的摄入牛乳制品,其中酪蛋白作为抗原,触发糖尿病发生。牛乳中牛胰岛素可引起破坏人β细胞功能的免疫反应。

  (3)药物和化学因素。

  3.遗传易感性有遗传性,目前证实位于白细胞第6号染色体短臂上的组织相容复合体基因为易感性基因。

  糖尿病儿的管理

  1.普及糖尿病知识,让患儿及家长了解什么是糖尿病,治疗目的和原则。

  2.糖尿病这一终身性的,治疗繁琐的特殊疾病,要鼓励家长和患儿对疾病树立信心,并对患儿进行心理治疗。

  3.糖尿病需要长期治疗,绝大部分在家庭治疗,这要求医务人员教会家长及患儿如何测微量血糖及尿糖,如何抽取胰岛素,如何正确注射胰岛素。

  4.告诉患儿及家长出现低血糖的症状及自救的方法。

  5.了解预防酮症酸中毒知识及临床症状。

  6.建立糖尿病专科门诊,指导饮食治疗,建立家庭记录,及时帮助他们解决问题。

  看完以上文章的你,是否已经对如何治疗小儿糖尿病有所了解,儿童糖尿病治疗目的:消除症状,稳定血糖;维持儿童正常生长和性发育;防止中晚期并发症出现。

关键字:糖尿病

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