小儿白血病的护理 多休息预防感染
时间：2017-04-18 10:20 作者：小鑫 点击： 次白血病是造血系统的恶性疾病。特点为造血组织中的血细胞某一系统过度增生，而进入血液并浸润到各组织和器官，引起一系列的临床表现。在我国，小儿各种恶性肿瘤中，白血病的发病率最高，是儿童死亡的主要原因之一。小儿白血病的护理方法是什么?
小儿白血病的护理
小儿白血病的护理
1、休息
白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。长期卧床者。应常更换体位、预防褥疮。
2、预防感染
感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大，预防感染可采取以下措施。
(1)保护性隔离：
白血病病人应与其它病种病人分室居住。以免交叉感染。粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。
(2)注意个人卫生：
保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。
(3)观察感染的早期表现：
每天检查口腔及咽喉部，有无牙龈肿胀，咽红、吞咽疼痛感，皮肤有无破损、红肿，外阴、肛周有无异常改变等，发现感染先兆时，及时处理。对合并感染者可针对病原选用2~3种有效抗生素口服。肌内注射或静脉滴注。
(4)严格执行无菌操作技术：
进行任何穿刺前，必须严格消毒。各种管道或伤口敷料应定时更换，以免细菌生长。
白血病的影响
1、心脏损害：白血病发生心脏改变者并不少见，大多数表现为心肌白血病细胞浸润、出血及心外膜出血、心包积液等。但是，有临床症状者少见，少数病例可有心前区收缩期杂音、心律不齐等。
小儿白血病的护理
2、肺及胸膜损害：白血病肺浸润有临床表现者不多，主要浸润肺泡壁，也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。肺浸润的X线表现不典型，不易与肺部感染、出血相鉴别。胸膜浸润常伴有胸腔积液，急性淋巴细胞白血病多见。
3、肾脏损害：白血病有肾脏病变者高达40%以上，但有临床症状者少见。少数病例可出现尿中蛋白增多，镜下白细胞、红细胞等，肾孟肾炎和肾结石少见，偶有死于尿毒症者。
4、胃肠系统损害：胃肠道的白血病细胞浸润多表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等。因胃肠道白血病浸润而发生坏死性穿孔者少见，但胃肠道出血较常见到，并可发生大量呕血、黑便。
小儿白血病预防
1、避免接触有害因素避免接触有害化学物质
电离辐射等引起白血病的因素，从事放射线工作的人员，以苯为化工原料生产的工人要做好个人的防护，加强预防措施。避免环境污染，尤其是室内环境污染;婴幼儿及孕妇对放射线较敏感，易受伤害，妇女在怀孕期间要避免接触过多的放射线，否则胎儿的白血病发病率较高。
2.大力开展防治各种感染性疾病
尤其是病毒感染性疾病。做好预防接种。注意合理用药，慎用细胞毒药物等，必须有医生指导，切勿长期使用或滥用。
3.做好优生工作
防止某些先天性疾病，如21-三体、范可尼贫血等。
4.加强体育锻炼
注意饮食卫生，保持心情舒畅，劳逸结合，增强机体抵抗力。禁止服用对骨髓细胞有损害的药物如氯霉素、乙双吗琳等。
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