小儿过敏性紫癜肾炎的症状 主要有3种不同表现

　　当宝宝患上过敏性紫癜之后，大部分一个月内都会反复发作，有一小部分的宝宝就引发过敏性紫癜肾炎，那么小儿过敏性紫癜肾炎的症状有哪些呢?一起往下看文章，你会知道答案。

小儿过敏性紫癜肾炎的症状

　　小儿过敏性紫癜肾炎的症状

　　1、肾脏表现

　　以血尿、蛋白尿为主。

　　(1)血尿：血尿包括镜下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上。后者指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可见是血尿。约一半病人出现肉眼血尿，均有镜下血尿。

　　(2)蛋白尿：程度不等。正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质，含量20mg/100ml。通过肾小管再吸收，最后残留在尿液中蛋白质甚少，不超过70~100mg/24h。用普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。

　　(3)水肿：一般为轻～中度，非凹陷性，伴大量蛋白尿时可为凹陷性水肿。过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat)，其相对密度>1.018，及漏出液(transudat)，其相对密度<1.015。

　　(4)高血压：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。

　　2、肾外表现

　　主要是过敏性紫癜所致的皮肤、胃肠、关节等方面的症状与体征。

　　(1)皮疹：分布于两条腿的伸展的一侧，呈对称性，病情严重时可波及臀部、下腹及肘部。刚开始出现皮疹的时候为鲜红色，略高出皮面，可伴痒感及风团，并反复成批出现。

　　(2)关节常发症状：一半过的病人会出现关节肿痛，以膝关节、踝关节多见，活动可受限，一般在几天内就可以恢复正常的活动功能。

　　(3)胃肠道症状：1/3病人出现腹部绞痛，为阵发性，时断时续，主要痛在肚脐周围，可伴呕吐、黑便、呕血等，个别可出现肠梗阻、肠穿孔、肠套叠等。

　　(4)其他：如鼻出血、咯血、心肌炎，少数伴头痛、抽搐。

　　3、其他表现

　　过敏性紫癜性肾炎可累及中枢神经系统、心血管系统以及胸膜外分泌腺等，而出现相应症状。

小儿过敏性紫癜肾炎的症状

　　小儿过敏性紫癜肾炎的病因

　　过敏性紫癜性肾炎是白细胞碎裂性小血管炎主要是由IgA免疫复合物沉积引起的免疫复合物病，其病因仍未完全明了，可能与下列因素有关：感染、疫苗接种、虫咬、寒冷刺激药物过敏和食物过敏等尽管这些因素都可能诱发过敏性紫癜性肾炎火罐网，但临床上仍难明确过敏原，脱敏治疗的效果往往难以令人满意。

　　小儿过敏性紫癜肾炎的治疗

　　1.一般治疗 急性期应卧床休息如有明确过敏原，应脱敏治疗。无明确过敏原者，应注意有无感染或隐性感染，可同时抗过敏治疗。有出血症状者应止血治疗呕血者可静脉应用抗酸药物如西咪替丁(甲氰米胍)10mg/(kg·d)，或奥美拉唑(omrprazolr;洛赛克losec)0.3～0.5mg/(kg·次)，2次/d。有水肿者可应用氢氯噻嗪、螺内酯或呋塞米等利尿剂。 2.肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素对腹痛疗效好，对控制出血性皮疹关节肿痛及蛋白尿有一定的效果，但对过敏性紫癜的血尿无效一般用于紫癜性肾炎临床上大量蛋白尿的病人对于病理Ⅲ级以上病人也应积极应用肾上腺皮质激素治疗能显著改善预后。可选用泼尼松剂量为2mg/(kg·d)，疗程1～2周。

　　3.免疫抑制剂 对于Ⅳ～Ⅵ级过敏性紫癜性肾炎，使用皮质激素的同时应给予环磷酰胺(CTX)治疗

　　4.抗血小板制剂 长期口服双嘧达莫(dipyridamole，潘生丁，persantin)5～8mg/(kg·d)，分2～3次口服对预防和治疗过敏性紫癜性肾炎有一定疗效。

　　5.中医中药 可选用雷公藤多甙片，适用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级过敏性紫癜性肾炎。初始剂量2mg/(kg·d)，1月后改为1.5mg/(kg·d)，服用1月，最后以1mg/(kg·d)维持1～2个月，对过敏性紫癜性肾炎有较好疗效。

　　6.其他 有人报道应用硝苯地平(nifedipine，心痛定)0.25～0.5mg/(kg·次)，3～4次/d，可减轻过敏性紫癜性肾炎的血管炎病变。维生素E也有部分治疗作用Ⅳ～Ⅴ期病人还可试用血浆置换及免疫吸附，有望获得肾功能的改善。对肾功能衰竭病人可做透析及肾移植。

　　小儿过敏性紫癜肾炎的预后

　　一般认为本病儿童预后较成人佳，大部分能完全恢复或仅有轻微尿异常，预后与临床及病理类型相关。临床上表现为肾病综合征和(或)肾炎综合征的患儿，病理上Ⅲb级以上患儿，常遗留持续的肾损害并最终导致肾功能不全。但Coup近年对儿童过敏性紫癜性肾炎进行多中心研究后，认为遗留持续肾病或肾炎状态的患儿较多而且15%在10年后，20%在20年后进展到终末肾功能衰竭，应引起重视。

　　小儿过敏性紫癜肾炎的预防

　　因认为本病发病和病情反复与呼吸道感染常有关，因此应积极防治感染性疾病。平日应加强锻炼注意清洁卫生，以减少感染性疾病，如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应检尿常规以及时发现异常做好各种预防接种工作等。

　　看完以上文章的你，是否已经对小儿过敏性紫癜肾炎的症状有所了解，根据紫癜性肾炎的病理发展来看，治疗越早效果越好，病情也容易控制，能够有效的避免肾功能的损害，建议及时有效地进行治疗。饮食生活中要避免接触一些容易引起变态反应的物质，避免劳累，如果有条件，要选择尽量休息。