儿童蛔虫病的临床表现 具有2个临床特征
时间：2017-04-14 15:57 作者：小鑫 点击： 次妈妈千万别拿生水给宝宝吃，因为这样很容易感染蛔虫病，还有一水果，也需要洗干净才能给宝宝吃， 预防蛔虫病。那么儿童蛔虫病的临床表现呢?一起往下看文章，你会知道答案。
儿童蛔虫病的临床表现
儿童蛔虫病的临床表现
1.幼虫移行引起的症状
(1)蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性粒细胞性肺炎(即Loffler综合征)幼虫移行至肺引起，表现为咳嗽、胸闷、血丝痰或哮喘样症状，血嗜酸性粒细胞增多，肺部体征不明显，X线胸片可见肺部点状、片状或絮状阴影，病灶易变或很快消失。症状1～2周消失。
(2)重症感染幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼，引起相应的临床表现，如惊厥、肝肿大、肝功能异常、视网膜炎、眼睑水肿及尿的改变等。
2.成虫引起的症状
成虫寄生于空肠，以肠腔内半消化食物为食。临床表现与蛔虫多少、寄生部位有关。轻者无任何症状，大量蛔虫感染可引起食欲不振或多食易饥，异食癖;常腹痛，位于脐周，喜按揉，不剧烈;部分病人烦躁易惊或萎靡、磨牙;虫体的异种蛋白可引起荨麻疹、哮喘等过敏症状。感染严重者可造成营养不良，影响生长发育。
儿童蛔虫病的并发症
1.胆道蛔虫症
是最常见的并发症。典型表现为阵发性右上腹剧烈绞痛、屈体弯腰、恶心呕吐，可吐出胆汁或蛔虫。腹部检查无明显阳性体征或仅有右上腹压痛。当发生胆道感染时，患儿可出现发热、黄疸、外周血白细胞数增高。个别患儿，蛔虫可直接窜入肝脏引起出血、脓肿或虫体钙化。其他包括胆道大出血、胆结石、胆囊破裂、胆汁性腹膜炎、急性出血性坏死性胰腺炎、肠穿孔等。
2.蛔虫性肠梗阻
多见于10岁以下的儿童，又以2岁以下发病率最高。蛔虫在肠道内扭结成团，部分或完全梗阻肠道，造成肠梗阻，多见于回肠下段。起病急骤，脐周或右下腹阵发性剧痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进，可见肠型和蠕动波，可扪及条索状包块。腹部X线检查可见肠充气和液平面。
3.肠穿孔及腹膜炎
表现为突发全腹的剧烈绞痛伴恶心、呕吐、进行性腹胀。体检可见明星的腹膜刺激症状，腹部X线检查见膈下游离气体。
儿童蛔虫病的临床表现
儿童蛔虫病的治疗
1.驱虫治疗
(1)甲苯咪唑是治疗蛔虫病的首选药物之一，为广谱驱虫药，能杀灭蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等。副作用小，偶见胃肠不适、腹泻、呕吐、头痛、头昏、皮疹、发热等。亦可用复方甲苯咪唑。
(2)枸橼酸哌嗪安全有效的抗蛔虫和蛲虫药物，阻断虫体神经肌肉接头冲动传递，使虫体不能吸附在肠壁而随粪便排出体外，麻痹前不兴奋虫体，适用于有并发症的患儿。毒性低，大量时偶有恶心、呕吐、腹痛、荨麻疹、震颤、共济失调等，肝肾功能不良及癫痫患儿禁用。在肠梗阻时，最好不用，以免引起虫体骚动。
(3)左旋咪唑为广谱驱肠虫药。口服吸收快，由肠道排泄，无蓄积中毒。对钩虫、蛲虫也有效。副作用有头痛、恶心呕吐、腹痛，偶有白细胞计数减少、肝功损害、皮疹等，肝肾功能不良者慎用。
(4)阿苯达挫广谱杀虫剂。<2岁禁用。
2.并发症的治疗
(1)胆道蛔虫症治疗原则为解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。驱虫最好选用虫体肌肉麻痹驱虫药。内科治疗持久不缓解者，必要时可手术治疗。
(2)蛔虫性肠梗阻不完全性肠梗阻可采用禁食、胃肠减压、输液、解痉、止痛等处理，疼痛缓解后可予驱虫治疗。完全性肠梗阻时应即时手术治疗。
(3)蛔虫性阑尾炎或腹膜炎一旦诊断明确，应及早手术治疗。
儿童蛔虫病的预防
1.普及卫生知识
注意饮食卫生和个人卫生。
2.降低人群感染率
广泛给易感人群投药，但蛔虫病的感染率极高，应隔3～6月再给药。
3.人粪便及污水处理
人粪便无害化处理后再当肥料使用，提供对污水处理的卫生设施，才是最重要的长期预防蛔虫病的最有效措施。
看完以上文章的你，是否已经对儿童蛔虫病的临床表现有所了解，蛔虫感染在世界各地最为常见,全世界约有1/4的人口感染蛔虫,主要在温带及热带,经济不发达,温暖潮湿及卫生条件差的国家或地区流行更为广泛。我国各省区均有蝴虫流行。农村人口的感染率高于城市,儿童高于成人。
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