小儿蛔虫性肠梗阻的临床表现 有以下五种

　　蛔虫性肠梗阻，相信大多数朋友都不明白这个是什么，其实它是小儿时期常见的急腹症之一。可引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫、蛔虫性腹膜炎等并发症。那么，您知道小儿蛔虫性肠梗阻的临床表现有哪些吗?带着问题，下面请跟随小编来了解了解吧!

▎小儿蛔虫性肠梗阻的临床表现

　　1.腹痛

　　大多数初起腹痛为阵发性，且较轻，懒活动不愿进食，能说清腹痛在脐周。病情进展后腹痛为持续性，精神差面色青灰，烦躁不安，有的大声哭叫。

　　2.呕吐

　　伴随腹痛后多数有呕吐，呕吐物多为为内容物，肠梗阻晚期为黄绿色胆汁样物或粪样物，肠坏死时可呕吐咖啡样物，约2/3患儿有呕吐蛔虫病史。如同时伴有血便提示肠较窄可能。

　　3.便秘

　　多数有便秘，少数仅初期有少量大便或排少量蛔虫，有的肠阻塞严重致缺血、坏死、出血，而排出少量血便。如年龄在2岁以下，需与原发性肠套叠鉴别。病情进展后完全停止排气排便腹胀明显。

　　4.腹部肿物

　　腹略胀而软，本病多可触及多数活动性细索条样包块物，且有时按压肿物可变形，变更部位或分为数个。这与小儿肠套叠的包块有一定鉴别意义,早期诊断多无困难。

　　晚期腹胀严重时诊断较困难当蛔虫团块久不散开或蛔虫已死亡，蛔虫分泌的毒素刺激肠壁而产生肠痉挛、肠道完全梗阻而膨胀、缺血、坏死，甚至穿孔造成弥漫性腹膜炎。此时除以上症状加重外还伴有全身中毒症状如发热、血象高、脱水、酸中毒，甚至中毒休克状态。

　　5.肠梗阻

　　蛔虫团肠扭转则呈急性绞窄性肠梗阻的症状，患儿突然有剧烈腹绞痛、呕吐，偶有血便，但一般量不太多。患儿一般情况迅速恶化，常有中毒症状：高热脱水、腹膨胀伴压痛及肌紧张，偶可触及肿物，病情常很危重。X线腹部平片呈部分性机械性肠梗阻征。

　　梗阻部位多可见卷曲在肠腔内的蛔虫影(互相扭结为一堆“粗绒线团”样阴影)，表现为完全性低位小肠梗阻，可有绞窄或可疑绞窄的X线征部分肠梗阻者肛门仍可排气。

▎小儿蛔虫性肠梗阻的治疗

　　1.非手术治疗

　　(1)解痉 阿托品口服或肌内注射，使肠管放松，以利于虫体舒展、蛔虫疏散，缓解梗阻。

　　(2)豆油或花生油 儿童60ml口服，可使蛔虫团松解，缓解症状，症状消失后1～2天再驱虫。

　　(3)驱虫 待中毒症状消退后再用驱虫药物。忌用兴奋性驱虫药，选用麻痹虫体的药物：哌嗪(驱蛔灵)口服。氧气驱虫应在早晨禁食进行，经胃管输入，氧量按100～150ml/岁计算，注入速度不宜太快，总量在20～30分钟注完，每日观察排虫情况，如无排虫可重复输氧2～3次。

　　(4)其他 禁食、胃肠减压补液，纠正脱水及电解质紊乱。有发热或白细胞增高者，适当应用抗生素。其他对症与支持疗法。

　　2.手术治疗

　　(1)手术指征 ①有腹膜炎症状，腹腔穿刺阳性。②腹痛阵发性转为持续性并进行性加重,呕吐频繁。③腹胀较重,脱水、酸中毒甚至休克，经治疗4～8小时无好转。④便血。⑤体温突然上升，血白细胞计数明显增高。⑥X线检查示完全性梗阻或有气腹者。⑦腹部肿物硬且大又多，估计包块不能自行散开，临床症状较重者。⑧蛔虫性肠扭转一旦确诊即应手术治疗。

　　(2)手术方法 一般选用单纯肠切开取虫、穿孔修补，若肠管坏死即行肠切除。不论单纯取虫或肠切除均应把蛔虫取尽不宜将蛔虫挤入结肠，以防蛔虫再次聚集成团造成梗阻。仔细检查腹腔，取出进入腹腔所有蛔虫，以免发生蛔虫性肉芽肿，关腹前彻底冲洗腹腔，放置引流。

　　编后语：通过以上学习了“小儿蛔虫性肠梗阻的临床表现”等相关内容后，大家对此类疾病是不是有了更加全面的认识呢!蛔虫性肠梗阻这类疾病在平时的饮食习惯很重要，家长们要注意哦!