小儿过敏性紫癜的症状多 留心发现早治疗

　　对于小儿过敏性紫癜，你了解多少呢？小儿过敏性紫癜又称急性血管性紫癜或紫癜，是由血管变应性炎症引起的皮肤及黏膜病变。那么，关于小儿过敏性紫癜的症状，各位家长，你们知道多少呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。

▎小儿过敏性紫癜的症状

　　1、皮肤紫癜

　　皮疹是本病主要的表现，多见于下肢远端，踝关节周围密集。其次于臀部及上肢，也可发生于面部，躯干部罕见。皮疹的形态、色泽可有不同。

　　初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色。继而色泽加深，形成红斑。红斑中心发生点状出血，颜色由粉红色渐变成暗紫色，即为紫癜。紫癜可融合成片。最后色泽变为棕色而消退，不留痕迹。此外，还有多形红斑和结节性红斑。血管神经性水肿可见于头部、眼睑、唇部、手足、肾及会阴部。有时肿胀处可有压痛。

　　2、消化道症状

　　消化道症状也比较常见，三分之二的患儿都有此症状。腹痛最常见，多为严重绞痛，发生于脐周，也可见于其他部位，四分之三的患儿可有压痛。同时可有呕吐。继而可见血便，严重者为血水样大便。吐血少见。常易误诊为急腹泻，特别在出现皮疹以前，为此而行剖腹检查者不在少数。少数患者可并发肠套叠，偶见发生肠梗阻、穿孔及出血性坏死性小肠炎。

　　3、关节症状

　　约半数患儿可有多发游走性关节痛或关节炎，以下肢关节多见出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限，呈单发或多发，关节腔有积液，可在数月内消失，不留后遗症。

　　4、肾脏症状

　　约有三分之一患儿发生肾炎，年龄越小发生越多，可为肉眼血尿或显微镜下血尿。一般出现于紫癜后2～4周，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。

　　小儿过敏性紫癜引起的肾脏病变是小儿期最常见的继发性肾小球疾患。肾脏症状轻重不一，多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型，伴血压增高及水肿，称为紫癜性肾炎，少数呈肾病综合征表现;肾脏症状绝大多数在起病1个月内出现，亦可在病程更晚期发生，少数以肾炎为首发症状;虽然有些患儿的血尿，蛋白尿持续数月甚至数年，但大多数都能完全恢复，少数发展为慢性肾炎，死于慢性肾功能衰竭。

　　5、其他症状

　　混合型病例可有中枢神经系统症状，如昏迷，视神经炎，蛛网膜下腔出血，格林巴利综合征，个别发生肢体抽搐。75%患儿有脑电图异常，脑电图在6～20个月恢复正常。重症病例可因心肌缺氧、缺血引起心电图暂时性异常。偶见并发急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血的报道。

　　偶尔可能会发生颅内出血，导致惊厥、瘫痪、昏迷、失语，还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等出血表现，偶尔累及循环系统发生心肌炎、心包炎，或累及呼吸系统发生喉头水肿、哮喘和肺出血。

▎小儿过敏性紫癜的治疗

　　1、一般治疗

　　卧床休息，积极寻找和去除致病因素，控制感染，补充维生素。应该使用没有蛋白质的食物，以流食 。腹部疼痛严重、大便用肉眼即可看见的，应暂时禁食，同时注意寻找和避免过敏原。学龄儿童如有胃肠道或肾炎症状者，应休学待症状消失后3个月复学。

　　2、药物治疗

　　(1)激素疗法。一般病例无须用激素治疗，激素对紫癜效果不佳。有消化道出血者，可用氢化可的松静脉点滴，症状消失后可改用强的松口服，总疗程为2～3周。对于肾脏病变，激素无显着疗效，可试用免疫抑制剂，环磷酰胺或硫唑嘌呤。甲基强的松龙冲击疗法的疗效有待进一步观察，急进性肾炎表现时可给与甲基泼尼松龙冲击治疗。

　　(2)肾上腺皮质激素。急性期对腹痛和关节痛可予缓解，但不能预防肾脏损害的发生，亦不能影响预后。

　　(3)抗血小板聚集药物。

　　(4)其他药物治疗。可给予肝素或低分子肝素抗凝治疗，其作用为减少纤维蛋白在肾小球的沉积和血管内凝血的表现，能降低紫癜性肾炎的发生。未见副作用。静脉滴点山莨菪碱、维生素C有效率达92%。单纯皮肤和关节症状者，应用阿司匹林，可使关节消肿减痛。出现肾功能衰竭或急进性肾炎时可给予血浆置换疗法。

　　目前并没有什么特效疗法，以综合治疗为主。一切治疗应该以患儿的病情和医生的治疗方案为准。