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家长要重视儿童沙眼衣原体

时间：2016-09-09 16:37 作者：小鑫点击：次

导读：沙眼是由一种极微小的病原微生物--沙眼衣原体引起的眼病，人的上、下眼皮在医学上被称为眼睑，眼睑里面是一层光滑柔软的结膜，结膜是沙眼的发源地，也是儿童少年常见的慢性传染性眼病。下面跟小编一起来全面了解儿童沙眼衣原体吧。

　　沙眼是由一种极微小的病原微生物--沙眼衣原体引起的眼病，人的上、下眼皮在医学上被称为眼睑，眼睑里面是一层光滑柔软的结膜，结膜是沙眼的发源地，也是儿童少年常见的慢性传染性眼病。下面跟小编一起来全面了解儿童沙眼衣原体吧。

儿童沙眼衣原体

图片来源于华盖

◆儿童沙眼衣原体

　　沙眼是由于沙眼衣原体沙眼生物变种A、B、 Ba、C血清感染而致的慢性传染性疾病，主要通过直接或者间接接触传播。因此，沙眼衣原体是沙眼发病的主要致病原因。沙眼衣原体是一种微生物，目前研究发现其有15种血清型，而这些不同的血清型往往能引起不同的疾病，具体可以引发三种生物型疾病，沙眼生物型是其中一种，其他还有小鼠生物型和性病淋巴肉芽肿生物型。

　　当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后，在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢，早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症，表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期转变成慢性，出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜损害，以致影响视力，最后导致失明。据统计沙眼居致盲病因的首位。

◆儿童沙眼的症状

　　轻度沙眼，患者仅有发痒、异物感及少量分泌物。重症沙眼特别是角膜受累或有其他并发症时，则出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状;视力减退情况，常与角膜受累程度有关。

　　沙眼也根据病情变化快慢，分为急性沙眼和慢性沙眼，沙眼的症状分别为：

儿童沙眼衣原体

图片来源于华盖

　　1.急性沙眼

　　呈现急性滤泡结膜炎症状，眼睑红肿，结膜高度充血，因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大，数周后可转为慢性期。

　　2.慢性沙眼

　　可因反复感染，病程迁延数年至十多年，充血程度减轻，有乳头增生及滤泡形成，滤泡大小不等，可显胶样，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著，同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱襞。

　　沙眼的症状表现为：①结膜充血、肥厚、正常透明性消失;②乳头肥大，结膜面粗糙;③滤泡增殖;④角膜血管翳：即在角膜上缘出现新生血管向角膜内伸入，由上向下发展如垂帘状，严重时可侵犯全角膜;⑤瘢痕形成：随着炎症吸收，结缔组织增生，睑结膜则完全被瘢痕所代替。

　　沙眼的并发症可有：急性结膜炎、慢性泪囊炎和泪道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜溃疡。后遗症有：倒睫及睑内翻，角膜混浊，睑球粘连等。

◆儿童沙眼怎么治疗

　　1.药物治疗

　　沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰钠滴眼液，晚上用四环素软膏或红霉素软膏。急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗，可口服多西环素或红霉素。

　　2.手术治疗

　　用于眼部并发症，如严重的内翻倒睫、性病性淋巴肉芽肿引起的化脓性淋巴结炎、象皮肿等。

儿童沙眼衣原体

图片来源于华盖

◆如何预防儿童沙眼

　　1、做好健康教育：沙眼的预防主要在于防止接触感染，因此要大力开展健康教育。教育对象应包括学生及其家长和学校教职员，使他们了解沙眼的病因及其防治方法。可利用广播、幻灯、电影、图片展览以及各种文艺形式，以提高教育效果。

　　2、要改善学校和家庭环境条件：学校应尽可能地添置流水式洗手设备，保证生活用水。做到一人一巾，公用毛巾用后要煮沸消毒。沙眼衣原体在70℃时一分钟即可被杀死，0.1%福尔马林或1%石炭酸也可迅速将之杀灭。教儿童从小养成爱清洁、讲卫生的习惯。使用的手帕、毛巾要干净。勤洗手，不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛。

　　3、治疗沙眼患者：这是预防沙眼的重要措施。在对儿童少年沙眼患者治疗时，还应同时治好保教人员或家庭中的现症患者。

　　4、培训人员：应有计划地培训保教人员、教师和校医等，使他们掌握防治沙眼的基本知识和技能，掌握沙眼的检查、诊断、治疗和记录以及填写报表等方法。

　　5、治疗：沙眼和疑沙患者均应为治疗对象。主要采用局部用药。可首选10%-30%磺胺醋酰钠液，有史者选用0.05%-0.1%利福平液或四环素族眼膏。根据病情每日(白天)滴眼药水4-6次，晚上涂眼膏1次。眼药水应一人一支，不要混用。