小孩角膜炎的原因 如何预防角膜炎

　　角膜炎是一种常见的严重的眼科疾病，是导致失明的主要原因之一。发病范围较广，不管是成年人还是小孩都会成为其受害人群。在患上角膜炎以后，主要症状表现为眼睛会觉得有异物感，有烧灼的感觉且伴有阵痛，还会怕光的刺激，经常流泪。那么，我们就需要了解小孩患角膜炎的原因有哪些?怎样治疗角膜炎?如何预防?

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小孩角膜炎的原因

　　1、外因：外因所致的角膜感染大多要具备两个条件：

　　(1)角膜上皮细胞的损伤、脱落。

　　(2)同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下，才容易发生感染性角膜溃疡。

　　2、内因：是指来自全身的内因性疾患。角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。但角膜组织却参与全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。

　　3、由邻近组织蔓延所致：由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

　　临床常见角膜炎的形成：绿脓杆菌性角膜炎：本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。绿脓杆菌毒力很强，但侵袭力很弱，它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此，各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。

　　匐行性角膜炎：主要为毒力较强的细菌引起。肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。发病前常有角膜表面外伤史，或有灰尘等异物入眼。全身营养不良、衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易患此病。

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小孩角膜炎的治疗

　　1、热敷：使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，使溃疡得到迅速的恢复。

　　2、冲洗：如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

　　3、散瞳：阿托品为主要而且是常用的药物，浓度为0.25—2%溶液或软膏，每日滴、涂1—2次(滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起中毒)。

　　4、制菌剂：

　　(1)磺胺类化学制剂，如10%—30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。

　　(2)对于革兰氏阳性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%)，其抗菌作用更为有效。

　　(3)对于革兰氏阴性杆菌的感染，可选用1%—5%链霉素、0.3%—0.5%庆大霉素、多粘菌素B(2万单位/毫升)、0.25—0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。

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　　5、包扎和敷裹：

　　(1)为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必须进行包裹。这一处理特别适用于冬季。因其不但使眼球不致受凉，而且又发生热敷与保护作用。

　　(2)如果结膜囊内有分泌物者，不应包扎，可以布勒氏眼罩或黑眼镜代替之。再者，如果溃疡势将穿破，或在结瘢期势将隆起，应于每日施以压迫绷带包扎，如果日间不可能，应在晚间睡眠时用之，以期挽救不良后果。

　　6、病因治疗：

　　(1)治疗角膜溃疡的同时，必须注意溃疡发生的原因，而予以治疗。

　　(2)最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡，如果不同时治疗沙眼，溃疡难得痊愈。又例如角膜软化，如果不注意全身营养，补充维生素A，不但角膜软化难得痊愈，且会更加恶化。

　　7、刺激疗法：当溃疡已经完全痊愈，开始结瘢，应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。对于小而致密并且位于中央的角膜白斑，为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑，可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观，可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。

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如何预防小孩角膜炎

　　1、培养孩子个人良好的卫生习惯，随时注意清洁，饭前便后都要用肥皂洗手，并保持干燥。

　　2、避免用手揉眼睛，有需要时，可用干净的纸巾或棉花轻轻揉揉眼睛。

　　3、疾病流行期间，应尽量避免带孩子到人多的公共场所。

　　4、流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳。如果要去游泳，也要带上泳镜和泳帽，游泳后要及时滴眼水。

　　5、避免带孩子到医院探病，或与病人接触。

　　6、避免孩子接触公用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等，接触后也要及时清洁双手。

　　7、患儿痊愈后，其用过的被子、毛巾应清洗干净，进行消毒，并经大太阳完全曝晒，以彻底消灭细菌，以防再次感染。

　　8、预防角膜炎要多吃一些含有维生素A的食物，这对眼睛有益。也要多吃含有维生素C的食物，因为维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病。其中以黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等含量最高。