小儿腮腺炎检查有哪些 有哪些并发症
时间：2016-08-04 13:58 作者：小鑫 点击： 次小儿腮腺炎是一种具有很强传染性的疾病，儿科常见的病毒性传染病。由于小孩的抵抗力比较差，所以很多小孩都会感染上这个疾病。家长们对于腮腺炎的认识不多，小儿腮腺炎的出现会带给患病的孩子痛苦，同时还会引起多种并发症。因此，下面就来介绍一些关于小儿腮腺炎临床表现与检查有哪些，引发的并发症又有哪些?
图片来源于华盖
小儿腮腺炎临床表现
1、潜伏期为2~3周，平均18天。
2、前驱期表现前驱期很短，数小时至1~2天。常有发热、食欲不振、全身无力、头疼、呕吐等。发热程度不等，也有体温正常者。少数患儿早期并发脑膜炎，可出现脑膜刺激征。
3、腮腺肿期腮腺肿大先于一侧，然后另一侧也肿大，也有仅一侧肿大或腮腺无肿大的病例。肿大的特点是以耳垂为中心，向周围扩大，边缘不清，触之有弹性感及触痛，表面皮肤不发红。肿胀范围上缘可达颧骨弓，后缘达胸锁乳突肌，下缘延伸到颌下，达颈部。腮肿约3~5天达高峰，继而渐缩小一般1周左右消退，偶有延至2周者。有时颌下腺和舌下腺均可肿大，以前者肿大为多见，有些病例仅有颌下腺肿大而腮腺不大。部分患儿颌下腺、舌下腺及腮腺可始终无明显肿胀，而仅有病毒血症或并发症的表现。腮腺管口可见红肿。患儿感到腮腺局部胀痛和感觉过敏，张口和咀嚼时更明显。在腮腺肿大的同时体温仍高，但体温增高的程度及持续时间的长短与腮腺肿大程度无关。发热持续时间不一，短者1~2天，少数可达2周。发热以中等度多见，低热与高热均少见，约20%体温始终正常。
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小儿腮腺炎检查
1.外周血象：白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高，偶有类白血病反应。
2.血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比，但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。
3.血清学检查
(1)中和抗体试验：低滴度如1∶2即提示现症感染。
近年来应用凝胶溶血试验(gel hemolysis test)，与中和试验基本一致，而比中和抗体的检测简便迅速，但方法上还需进一步改进。
(2)补体结合试验：对可疑病例有辅助诊断价值，双份血清(病程早期及第2～3周)效价有4倍以上的增高，或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可，宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染，V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。
(3)血凝抑制试验：受病毒感染的鸡胚，其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集，腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用则较弱，如两次测定效价相差4倍以上，即属阳性。
4.病毒分离：早期病例，唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁，目前无条件普遍开展。
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小儿腮腺炎并发症
1.脑炎、脑膜炎：发病后持续发热，伴有头痛、呕吐、嗜睡，少数病人昏迷，颈部发直发硬， 有的病人在腮腺肿大以前病毒就已经侵犯脑部组织了，这就是流腮并发脑炎脑膜炎，多发生于腮腺肿前后两周左右。
2.睾丸炎、卵巢炎：在临床上发现睾丸炎多， 发生于青少年和成人，患儿发热，头痛，恶心，阴囊肿胀，疼痛，皮肤发红，多见于腮腺肿后3～14天。
3.急性胰腺炎：多发生于年长儿，在腮腺肿大后3～7天，患儿骤起高热，频繁呕吐，上腹部剧烈腹胀、腹泻或便秘，腹部压痛明显，腹部肌肉紧张，查尿、血淀粉酶与同工酶增高，腹部B超可帮助诊断。
4.肾炎：与腮腺肿大1周内发现患儿眼睑水肿，尿频、尿少、血尿，腰痛。肾炎可随腮腺炎好转而症状减轻，2～3周可恢复。
5.耳聋(听力减退)：多发生于一侧耳朵，年长儿多见，多在腮腺肿后10天左右。如由于听神经水肿引起的听力减退，经治疗后，半年内能恢复听力;由于听神经变性引起的耳聋，则难以恢复。
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