小儿疝气检查 对症治疗是关键
时间：2016-07-18 08:47 作者：小鑫 点击： 次小儿疝气是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。在胚胎时期，腹股沟处有一“腹股鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气。那么，小儿疝气检查有哪些呢?有什么治疗方法?吃什么好呢?
图片来源于华盖
●小儿疝气检查
1、对无合并症的脐疝患儿以检查心电图、肝功能检查为主。
2、对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者检查专案可包括检查心电图、肝功能检查和血肌酐、血尿素氮(BUN)胃肠道疾病的超声检查。
在门诊检查怀疑宝宝有疝气时，可让患儿站立或吹气球，模拟腹压增加的状态，如在腹股沟看到鼓起肿块，则可能有疝气。若婴幼儿无法配合时，可平躺于检查台上，故意让婴幼儿哭泣或用力，再仔细触摸阴囊或腹股沟区域，若有疝气囊存在，会有丝质手套互相摩擦的感觉。
患儿若有阴囊水肿则可摸到一固定的水囊，若用手电筒照此水肿囊块，呈透明状。绝大部分的腹股沟疝气触诊就可明确，如果要和睾丸肿瘤、静脉曲张和腹股沟淋巴结肿大鉴别诊断，可安排超声波检查。
男宝宝因在胚胎期间右侧睾丸下降较晚，因此伴随的腹膜鞘状突较易产生未闭合现象，所以无论疝气或隐睾症的发生率都是右侧多于左侧，右侧、左侧、双侧的比例约为6：3：1。女宝宝疝气发生率低于男宝宝，但两侧都发生疝气的比例高于男宝宝。
●小儿疝气的治疗
1、非手术治疗：
一般针对直径小于1.5cm的较小的脐疝，这些脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于小儿疝气很少发生嵌顿，可先予非手术治疗。
弹性腹带法：此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。这方法操作较简便，既防止脐疝过分膨出，又保证孩子饮食入量和腹部发育弹性。
胶布粘贴法：取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后，贴有胶布的腰背部可内垫纱布。
粘贴时必须适度贴紧，并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带)，防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
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2、手术治疗：
若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈，则需要进行手术治疗。
手术具体方法是在脐疝下方1-2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
●小儿疝气吃什么好
1、竹笋和芹菜
竹笋和芹菜对于疝气患儿来说是很好的食物。竹笋甘寒通利，其所含有的植物纤维可以增加肠道水分的贮留量，促进胃肠蠕动，降低肠内压力，减少粪便粘度，使粪便变软利排出，用于治疗便秘，预防肠癌，有助于增强机体的免疫功能;竹笋还含有一种白色的含氮物质，构成了竹笋独有的清香，具有开胃、促进消化、增强食欲的作用，可用于治疗消化不良。芹菜含有大最的粗纤维，可刺激胃肠蠕动，促进排便，避免疝气用力过大，加重病情。
2、淡盐水
家长可以给疝气患儿每天早晨空腹喝一杯淡盐水、睡前可以喝一杯蜂蜜，这样会保持排便的通畅，有助于缓解小肠气的症状。
3、酸奶
喝酸奶对于促进消化也有好处。酸奶是个好东西，可以多喝，但切记不要和碳酸饮料混着喝，避免产生胀气引起小腹病症加重小肠疝气。
4、其他补气食物
疝气患儿还可以多吃补气的东西，像扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等食物，另外有营养的东西也要多吃，这些食物能帮助腹壁快点长好。
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