脑膜炎是有生命危险的疾病,如果治疗不及时,或者是治疗不当,都有可能会留下后遗症。新生儿脑膜炎后遗症不仅会对新生儿自身生存质量造成严重影响,还会给患儿家庭带来沉重负担。那么新生儿脑膜炎后遗症有哪些?
1、脑积水。患脑膜炎时,脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍,产生脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人,尤其多见于新生儿和小婴儿。
2、除因呕吐、不时进等原因可引起水、电解质紊乱外,还可见脑性低钠血症。出现错睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。
3、由于治疗不及时或不彻底,部分新生儿可出现智力减退,另一部分小儿可出现失明,听力减退,可以间接地影响小儿智力发育,
4、由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累,所以脑膜炎患者伤后会引发癫痫(羊角疯)。表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍,临床上以突然意识丧失,突然跌倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒后如常人。
总结而言,新生儿脑膜炎如果治疗不及时或不规则,可出现脑积水、脑出血、肢体瘫痪、癫痫、失明、智力低下等严重后遗症。
新生儿脑膜炎如何治疗?新生儿脑膜炎的治疗人,如果发现及时,能完全治愈的可能还是比较高的。如果新生儿脑膜炎病情严重的,只要积极接受正规治疗,也能将该病症对新生儿的危害降到最低,所以新生儿脑膜炎患儿家长一定不要灰心放弃治疗。
1、病原菌尚未明确的脑膜炎:可以用氨苄西林(氨苄青霉素),加氨基糖苷类进行治疗;也可以
采用氨苄西林加第三代头孢菌素,如头孢噻或头孢曲松等进行治疗。后者具有广谱、高效、半衰期长、对革兰阴性杆菌作用效果好等优点,已成为治疗婴幼儿化脓性脑膜炎的常用药物,但它可以和胆红素竞争白蛋白,有增加核黄疸的危险,所以在新生儿黄疸时要少用。
2、病原菌明确的脑膜炎:可参照药敏试验结合临床选用敏感的抗生素。首选氨苄西林或青霉素;葡萄球菌可选苯唑西林或万古霉素;耐氨苄西林的革兰阴性杆菌可选第三代头孢菌素,如头孢噻肟或头孢曲松;铜绿假单胞菌首选头孢他啶,次选头孢哌酮(先锋必);厌氧菌可选甲硝唑和青霉素。
3、肾上腺皮质激素的应用:研究表明,当应用抗生素治疗新生儿脑膜炎时,细菌大量溶解可刺激机体产生更多的炎性介质,而加用地塞米松治疗可抑制上述炎性介质的产生,从而减轻炎症,减少细菌性脑膜炎的后遗症和病死率。
4、输入血丙种球蛋白:有资料表明静脉输注人血丙种球蛋白在治疗新生儿化脓性脑膜炎有一定疗效。