新生儿黄疸发生率约有50%,一般会自动消退。然而,随着母乳喂养率上升,母乳性黄疸的检出率明显增加。据统计,母乳性黄疸可占到新生儿黄疸发生率的20%以上,母乳性黄疸一般可持续2~3个月。那么,黄疸一直不消退,怎么办呢?
1、光疗:蓝光能使血清胆红素下降
对于已经确诊的母乳性黄疸足月儿,如果血清胆红素实在太高,超过220μmol/L的绝对峰值,可先通过光疗把峰值降下来。
研究发现,波长425~475nm的蓝光下能使血清胆红素下降。经这种光线照射后,胆红素会被转化并通过尿和胆汁排出体外。将宝宝置于光箱前应用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目,每小时改变一次体位以增加光照面积,并要注意给小儿补充水分以防脱水。一般应连续照24小时,或间隔照10小时,歇半天后再继续照,疗程为两到三天。
而症状不太严重的小儿,每天多晒晒太阳也可以退黄,因为阳光中也有蓝光存在。但晒太阳时不能隔着玻璃,要暴露在日光下,如果温度超过30℃,可考虑让小儿裸体晒,让皮肤尽情接触日光中的蓝光,但要注意遮住眼睛。
2、喂养:母乳喂养应少量多次
另外,是否应该减少甚至停止母乳喂养的问题呢?虽然停喂母乳后黄疸会明显消退,但母乳为小婴儿最理想的食品,还是不要随便断掉奶,也无需过早采取母乳和配方奶粉混合的喂养方法。除非血清胆红素的值实在太高,才建议暂停母乳喂养三五天。
在此期间,妈妈应用吸奶器将乳汁吸出,以保持乳汁的充分分泌,待小儿黄疸减轻后仍应继续哺乳。此后,即使症状出现反复,也不主张多次断奶,但可适当考虑改变喂养方式,如:改用多次少量的母乳喂养法,并适当给孩子多喝点水。一般来说,随着小儿的月龄增高,母乳性的黄疸可逐渐消退,且不会对婴儿的健康发育造成大的影响。
起跑线网友问:母乳性黄疸究竟要多久才能退呢?将来对宝宝的发育有没有影响呢?
有经验的妈妈支招:如果可以确认是母乳性黄疸,那孩子除了黄没有其他不适症状就没事。我家宝宝当时黄的时间也很长,担心得不行。到医院去检查在排除了病理性黄疸后就怀疑是母乳性黄疸,医生说停母乳3-5天,如果黄疸显退就可以确定是母乳性的,不需特别治疗,在孩子4-12周就可消退。但是停几天母乳孩子大人都痛苦,我自己认为排除了其他可能,基本可以确认是母乳性黄疸,所以未停母乳,孩子在三个月的时候黄疸自行消退了。除了大人担心了很久之外孩子没什么的。或者在母乳之外添加些奶粉也有帮助。总之,只要是能够确认是母乳性的黄疸,不需要治疗。