新生儿肠病症状和预防

  新生儿得到肠病毒的感染可能临床上无症状，呈现良性的病程，但也可能造成严重致命的病症。经由病史的询问，约有59%～68%的母亲在刚好要生产时有一些轻微病毒感染的症状，如发烧、呼吸道或肠胃道的症状。

　　如果新生儿被肠病毒感染了，一般来说不会像幼儿儿得肠病毒一样，出现咽峡炎或手足口病的症状。可能会出现呼吸道的症状，如呼吸加速、咳嗽、流鼻涕、胸部凹陷甚至呼吸中止。若同时合并有皮疹的出现，则较符合病毒感染的诊断。

　　严重的并发症只发生在少数新生儿身上，特别是出生后2周以内的宝宝。严重的并发症包括败血症、脑膜脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎和凝血病变等。

　　其他并发症 偶尔也有一些其他不常见的并发症，如坏死性肠炎、肌肉炎和血球吞噬症候群等。研究发现，新生儿得肠病毒感染的死亡率差异相当大，可自0%到83%，通常同时合并数种并发症时会造成死亡率大幅增高。但新生儿肠病毒感染的并发症，只要救治得当，一般来说预后良好。

　　新生儿若得到疑似肠病毒的感染后，一般需要住院做进一步诊断，并针对其他可能的细菌与病毒感染给予经验治疗，因为新生儿肠病毒感染的症状是不具有专一性的。

　　1.支持性疗法 大部分的患儿均采取支持性疗法，不需给予特别的药物，不过有时严重的疾病可能会需要用到呼吸照顾、心血管药物或血液成分的治疗。

　　2.pleconaril化合物 过去曾有人用一种化合物pleconaril来治疗肠病毒的感染，但此药物用于治疗新生儿与幼儿肠病毒感染的经验仍不多，因为此药物在新生儿的药物动力学、安全性与效用等方面都还有待检验，目前仍属实验性的药物。

　　3.静脉注射免疫球蛋白 静脉注射免疫球蛋白曾被用于治疗新生儿肠病毒感染，主要理论依据是基于免疫球蛋白含有许多不同血清型的抗体，可提供有症状感染的患儿所需的血清型专一性的抗体。缺乏中和抗体，是造成新生儿肠病毒感染的危险因子之一。