小儿糖尿病的检测与鉴定 很重要的鉴定

　　小儿糖尿病逝一种比较罕见的新生儿疾病，患上这种病，会影响到孩子的血糖浓度，从而对孩子的身体发育有一定的影响，治疗的方法有饮食治疗和胰岛素治疗等，接下来，就让我们讲解一下小儿糖尿病的检测与鉴定。

　　小儿糖尿病的检测与鉴定

　　小儿糖尿病的临床表现：

　　(1)起病较急。约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。

　　(2)多饮、多尿、多食易饥，但体重减轻，消瘦明显，疲乏无力，精神萎靡。幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿，常为糖尿病的早期症状。

　　(3)易患各种感染，尤其是呼吸道及皮肤感染，女婴可合并莓菌性外了且炎而以会阴部闯关为明显的症状。

　　(4)长期血糖控制不满意的患儿，可于1～2年内发生白内障。晚期患儿因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。

　　实验室检查：

　　(1)血糖空腹血糖>6.6mmol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L。

　　(2)血糖每餐前及睡前留尿测尿糖为“次尿”(每日4个次尿)，两个次尿之间所收集的尿为“段尿”(每日4个段尿)。未经治疗者，尿糖常为阳性，24h尿糖>5g。

　　(3)糖化血红蛋白反映2个月内血糖的综合平均尝试，是判断患儿长期血糖控制善的可靠指标。>8.5%～10%为轻度升高。未经治疗者及治疗而控制不满意者多>14%。

　　(4)β细胞功能测定在糖耐量试验测血糖的同时，测各时相的胰岛素及C肽水平。患儿在糖负荷时血糖峰佱显著增设，且2h不能回复到基线水平，而胰岛素及C肽反应低下。

　　(5)血脂未经治疗者血脂显著增高。

　　小儿糖尿病的检测与鉴定

　　小儿糖尿病的治疗方法有哪些?

　　儿童糖尿病治疗目的：

　　消除症状，稳定血糖;维持儿童正常生长和性发育;防止中晚期并发症出现。

　　1.饮食治疗：

　　(1)热卡供给每天总热卡等于1000千卡+(年龄-1)×(70-100)千卡。合理的饮食治疗是所有糖尿病人的治疗基础，摄入的热量要适合患儿的年龄、体重、日常的活动、平时的饭量。还要考虑到患儿的生长发育。

　　(2)饮食成分组成蛋白质占总热卡15%～20%左右，以动物蛋白为主;脂肪以植物油为主占30%左右，以不饱和脂肪酸为主;碳水化合物以大米、谷类为主占总热量的55%;

　　(3)三餐分配一般以少量多餐适宜，餐间可加2次点心，避免低血糖发作。多吃纤维素性食物，使糖的吸收缓慢而均匀，从而改善糖的代谢。三餐比例为早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5

　　2.胰岛素替代治疗：

　　(1)常用胰岛素剂型正规胰岛素(RI)为速效性;珠蛋白胰岛素(NPH)为中效型：鱼精蛋白新胰岛素为中长效性(PZI)

　　(2)胰岛素用法常用方法每日两次皮下注射，全日总量的2/3在早餐前30分钟注射，1/3在晚餐前30分钟注射;每次注射将短效和中长效胰岛素混合(按3:1或4:1的比例)，按照先吸短效后吸中长效的顺序混匀后注射。

　　(3)胰岛素注射部位上臂、大腿、及腹部按顺序轮换注射。注射点之间隔2厘米，避免一个月内同一部位两次注射。

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