新生儿败血症如何治疗及护理 家长一定要收藏

　　新生儿败血症是指在新生儿期间，由于孩子抵抗力不足，导致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒害人体。如果孩子不小心患上这种病，家长要懂得如何护理，接下来，就让我们讲解一下新生儿败血症如何治疗及护理。

　　新生儿败血症如何治疗及护理

　　新生儿败血症的定义：

　　新生儿败血症(septicemia of newborn)是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿时期该病的发生率和病死率均较高。随着全身炎症反应综合征(systemic inflammatory responsible syndrome，SIRS)研究的深入，败血症的定义也在不断的扩大，包括内源性感染因子(如肠道菌丛)启动以后所引起的全身炎症与感染。在新生儿中尽管已有SIRS的报道，但败血症一般主要是指血液中有细菌存在并持续繁殖，通过血培养可获得阳性细菌结果的一种病理过程，在具有细菌-免疫学诊断方面的证据，而并未获得阳性血培养结果时也可做出诊断。

　　症状体征：

　　新生儿败血症的临床表现在早期以非特异性症状为主，包括精神不好、反应不佳、哭声减弱无调以及奶欲减退等。

　　在疾病进展时的主要表现为：

　　1.体温改变 多数足月儿表现为发热;而早产儿与未成熟儿则主要表现为体温不升，少数新生儿可出现体温不稳定。

　　2.黄疸 表现黄疸过重、消退延迟或在消退后再出现，以及黄疸原因无法解释。

　　3.肝脾肿大 由于炎症反应与脏器的受累而先后出现。

　　新生儿败血症如何治疗及护理

　　用药治疗：

　　1.抗生素疗法 一般采用静脉内用药。

　　(1)一线用药：主要针对感染原和感染途径比较明确的一般感染病例。

　　①早期感染(48～72h内发病)：可用氨苄西林合并应用氨基糖苷类。具体用量为氨苄西林100～150mg/(kg·d);分2～3次;氨基糖苷类如庆大霉素0.2万～0.4万U/(kg·d)加入10～20ml葡萄糖溶液中静滴。如考虑氨基糖苷类药物的安全性，建议选用此类中的奈替米星。

　　②迟发感染(48～72h后发病)：可用青霉素合并应用氨苄西林或氨基糖苷类药物。青霉素宜大量：20万～40万U/(kg·d)，每8小时1次。

　　(2)二线药物：主要针对一些感染途径、发病期或感染原不明确以及严重感染的病例。应用青霉素合并第三代头孢菌素(如头孢噻肟、头孢曲松等)。青霉素为40万～60万U/(kg· d)，每8小时1次。头孢噻肟、头孢曲松(头孢三嗪)为80～100mg/(kg·d)，每12小时1次。头孢曲松(头孢三嗪)对早产儿及<2周的足月儿不合适。如为院内感染菌株或多重耐药的菌株则可应用第三代头孢菌素合并糖肽类[如万古霉素20～30mg/(kg·d)，分2次静脉滴注]。

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