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新生儿呼吸窘迫综合征的症状 早发现早治疗

时间:2016-10-14 11:25 作者:小鑫 点击:
导读:新生儿呼吸窘迫综合征有广义和狭义之分,前者指凡出现呼吸窘迫症状不论其病因都可以此命名,后者指缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症。那么,新生儿呼吸窘迫综合征的症状有哪些呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。

  新生儿呼吸窘迫综合征有广义和狭义之分,前者指凡出现呼吸窘迫症状不论其病因都可以此命名,后者指缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症。那么,新生儿呼吸窘迫综合征的症状有哪些呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。

新生儿呼吸窘迫综合征的症状 早发现早治疗

新生儿呼吸窘迫综合征的症状

  新生儿呼吸窘迫综合征患婴多为早产儿,刚出生时哭声可以正常,6~12小时内出现呼吸困难,逐渐加重,伴呻吟、烦躁,症状逐渐加重,严重时则发生呼吸暂停,皮肤因缺氧而发青发灰,缺氧严重者在出生三天之内即死亡。病情较轻的起病较晚,可在生后24~48小时左右发病,呼吸困难不明显,皮肤青紫程度较轻,采取治疗措施后三四天即可好转。

  新生儿呼吸窘迫综合征患者呼吸不规则,间有呼吸暂停;面色因缺氧变得灰白或青灰,发生右向左分流后青紫明显,供氧不能使之减轻;缺氧重者四肢肌张力低下;体征有鼻翼搧动,胸廓开始时隆起,以后肺不张加重,胸廓随之下陷,以腋下较明显。

  新生儿呼吸窘迫综合征患者吸气时,胸廓软组织凹陷,以肋缘下、胸骨下端最明显;肺呼吸音减低,吸气时可听到细湿啰音。

  新生儿呼吸窘迫综合征属于自限性疾病。所谓自限性疾病就是指自己就能恢复的疾病,比如感冒。新生儿呼吸窘迫综合征与肺发育程度相关,若患病宝宝能撑过三天,在这三天内肺将持续发育,随着成熟度的增加,恢复的希望也在增大。

新生儿呼吸窘迫综合征的症状 早发现早治疗

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法

  1、保温:放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上,保持皮肤温度在36.5℃。

  2、监测:体温、呼吸、心率、血压和血气。

  3、保证液体和营养供给:第1天5%或10%葡萄糖液65~75ml/(kg.d)以后逐渐增加到120~150ml/(kg.d)并补充电解质,病情好转后改为经口喂养,热能不足使辅以部分静脉营养。

  4、纠正酸中毒。

  5、关闭动脉导管:应严格限制入液量,并给予利尿剂,如仍不关闭者,可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg,首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为:前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质,而前列腺素合成酶抑制剂(消炎痛)可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。

  6、抗生素:根据肺内继发感染的病原菌(细菌培养和药敏)应用相应抗生素治疗。

新生儿呼吸窘迫综合征的症状 早发现早治疗

新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法

  1、 清除分泌物

  头侧位以利分泌物流出,经常清除口咽、鼻咽部和气管内的分泌物,如分泌物较黏稠,可先行雾化吸入,待痰液稀释后再吸痰。

  2、 氧气疗法

  一旦出现呼气性哗吟,应及早采取持续鼻塞气道正压呼吸,CPAP可增加肺功能残气量,防止肺泡萎缩和肺不张,改善通气血流比例灾调,使血氧分压上升,及早应用可减少呼吸机的使用。气管插管用氧:如用纯氧CPAP后,病情仍无好转者。应及时进行气管插管呼吸机治疗,采用间歇正压通气加呼气末正压通气。

  3、 观察和记录患儿呼吸情况

  呼吸困难有否进行性加重,有无鼻翼扇动、三凹征及呼吸暂停,观察紫绀程度、听诊双肺呼吸音的改变等。对于胎龄较小的早产儿需用监护仪监测体温、呼吸、心率,和经皮测氧分压。

  4、观察患儿精神状态

  检查肌张力有否低下,分析X线胸片、血气分析等检查结果。

  5、维持中性环境温度,相对湿度55%左右

  使患儿皮肤温度保持在36~37℃之间,减少耗氧量。

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