新手爸妈快了解 如何预防新生儿肝炎综合征
时间：2016-10-06 11:23 作者：小鑫 点击： 次新生儿肝炎综合征是指新生儿期以阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为特征的一种症候群。其致病因素有很多，病毒感染，胆汁排泄障碍等，这是一种极为复杂的疾病，也是让父母极其苦恼的一种疾病。那么，如何预防新生儿肝炎综合征呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。
引起新生儿肝炎综合征的原因
新生儿肝炎起病于满月之内，故感染可能发生于胎内，多数由病毒引起，常见的病原有：肝炎病毒(包括HAV、HBV、HCV、HDV、HEV)、巨细胞包涵体病毒(CMV)、疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒、腺病毒和EB病毒，以及梅毒螺旋体、结核杆菌及鼠弓形虫、细菌等各类病原体感染等。
细菌感染中B组链球菌、李斯特菌、金葡菌、大肠埃希杆菌等可引起肝脏病变。目前为止尚有许多新生儿肝炎病因未明。乙型肝炎病毒感染在亚洲相当普遍且经常发生在新生儿早期，但并不引发新生儿胆汁郁积，他们大多数无症状而且在1岁以内肝脏功能正常，尽管在婴儿期可发生严重的急性或暴发性乙型肝炎，这些患儿在出生后2个月之内并不出现肝脏功能异常或黄疸;CMV是新生儿肝炎病原中最常见的一种，常早期出现症状。
1、感染性肝炎：大多指胎内感染的肝炎，围生期感染的意义特别重要，特别是TORCH感染，即T∶toxoplasma，弓形虫;R∶rubella virus，风疹病毒;C∶cytomegalic virus，CMV，巨细胞病毒;H∶herpes simplex virus，HSV，单纯疱疹病毒;O∶other，其他感染。我国学者经过大量深入的研究证明，CMV在本综合征的病原中占首位，并发现CMV感染可能发展为胆管闭锁，而且与胆总管囊肿有密切关系。
2、先天性胆管闭锁或胆汁淤积：包括先天性肝内和肝外胆管闭锁，不同原因引起的胆汁淤积(主要有溶血后胆汁黏稠症等)。
3、先天性遗传代谢性疾病所致的肝脏损害：糖(主要是半乳糖和果糖)、氨基酸和胆红素的代谢异常均可是本综合征的病因基础。在以代谢异常为病因者中，α1抗胰蛋白酶(α1-AT)缺陷是引起婴幼儿原发性慢性肝内胆汁淤滞的重要原因。其他如1-磷酸半乳糖尿苷酰转移酶(UGUT)缺乏引起的半乳糖血症，磷酸果糖醛缩酶(FPA)缺陷导致果糖不耐受症，葡萄糖-6-磷酸激酶缺陷导致糖原贮积症等，氨基酸代谢异常的代表性疾病是遗传性酪氨酸血症Ⅰ型。基于胆酸代谢异常的疾病有特发性梗阻性胆管病和家族性进行性肝内胆汁淤滞综合征(Byler disease)等。
如何预防新生儿肝炎综合征
1、应在母孕期避免各种疾病感染及患肝炎，同时对患儿应早诊断、治疗。
2、预防新生儿乙型肝炎：
(1)用乙肝人类免疫球蛋白(HBIG)作被动免疫
对患有急性期或恢复期乙肝以及HBV携带的孕母
A、分娩前3个月，每月注射1次HBIG，每次200U。
B、对其所生的婴儿于，生后24h内、1月龄、6月龄各注射HBIG 100U。
(2)应用乙肝疫苗做主动免疫
分为血源疫苗与基因疫苗。
基因疫苗优点：用量小，安全性高，可避免受到血源携带的其他极微量或未知微生物感染。
方法：
对HBsAg阳性和(或)HBeAg阳性的产母所生的婴儿按0、1、6程序(出生24h内、1个月、6个月)各在不同侧部位注射接种此疫苗。12个月时随访，测保护性抗体(HBsAb)。3-5年进行加强接种1次。
接种后6个月测HBsAg阳性示接种失败。15个月仍阳性示慢性携病毒者。15个月时HBsAg阴性，抗HBs阳性示婴儿得到保护。
(3)乙肝疫苗和乙肝人类免疫球蛋白的联合应用。
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