新生儿窒息是怎么回事 由六大因素引起

　　新生儿窒息是在婴儿群体中多发且死亡率高，危险程度大的病症，一旦产生就不可避免地威胁到婴儿的性命以及今后的健康。那么，新生儿窒息是怎么回事呢?爸爸妈妈不能忽视，要了解清楚才能做到有效的预防。下面跟小编一起来了解新生儿窒息知识吧。

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新生儿窒息是怎么回事

　　窒息的本质是缺氧，凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。可出现于妊娠期，但绝大多数出现于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续。

　　1、孕妇因素

　　(1)孕妇有慢性或严重疾病，如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。

　　(2)妊娠并发症：孕妇患有妊娠高血压综合征等。

　　(3)孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等。

　　(4)孕妇年龄≥35岁或<16岁及多胎妊娠等。

　　2、胎盘因素

　　前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。

　　3、脐带因素

　　脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。

　　4、胎儿因素

　　(1)早产儿、巨大儿等。

　　(2)先天性畸形：如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等。

　　(3)宫内感染。

　　(4)呼吸道阻塞：羊水、粘液或胎粪吸人。

　　5、分娩因素

　　头盆不称、宫缩乏力、臀位，使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术;产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用不当等。

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　　6、护理因素

　　(1)妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面来放，宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出，呛入气管内而造成突然窒息。

　　(2)奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快，呛入宝宝气管。

　　(3)妈妈生怕宝宝冷，给宝宝盖上厚厚的大被子，并把大被子盖过宝宝的头部，使宝宝的口鼻被堵住，不能呼吸引起窒息。

　　(4)妈妈熟睡后，翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。

　　(5)妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳，但由于白天过于劳累而不知不觉地睡着，将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。

　　(6)抱宝宝外出时裹得太紧，尤其是寒冷时候和大风天，使宝宝因不能透气而缺氧窒息。

　　(7)宝宝枕边放塑料布单以防吐奶，塑料布单不慎被吹起，蒙在宝宝脸上，但宝宝不会将其取下而造成窒息。宝宝俯卧时，枕头和身边的毛巾堵住口鼻，使宝宝不能呼吸，又无能力自行移开而造成呼吸困难。

新生儿窒息的治疗

　　新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史，对技术操作和器械设备要有充分准备，才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的指标，出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。

　　ABCDE复苏方案：①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通气。③维持正常循环，保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键。

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　　1、最初复苏步骤

　　(1)保暖，婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上。

　　(2)减少散热，温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热。

　　(3)摆好体位，肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰。

　　(4)在娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液，吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。

　　(5)触觉刺激，婴儿经上述处理后仍无呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。以上五个步骤要求在生后20秒钟内完成。

　　2、通气复苏步骤

　　婴儿经触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率>100次，肤色红润或仅手足青紫者可予观察。如无自主呼吸、喘息和(或)心率<100次，应立即用复苏器加压给氧;15～30秒后心率如>100次，出现自主呼吸者可予以观察;心率在80～100次，有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧;如心率不增快或<80次者，同时加胸外按压心脏30秒，无好转则行气管插管术，同时给予1：10000肾上腺素静脉或气管内注人;如心率仍<100次，可根据病情酌情用纠酸、扩容剂，有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺;对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者，可用钠络酮静脉或气管内注人。

　　3、复苏后观察监护

　　监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。