新生儿胆红素脑病的护理 合理母乳喂养
时间：2016-09-02 11:00 作者：小鑫 点击： 次胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)是指胆红素引起脑组织的病理性损害，病变除大脑基底核，视丘下核、苍白球等神经核被黄染外，大脑皮层、脑膜和血管内膜等处亦有波及，过去称为黄疸已感不够全面。对新生儿高胆红素血症，必须及早处理，以免发展成胆红素脑病。那么，新生儿胆红素脑病的护理方法有哪些?
图片来源于华盖
新生儿胆红素脑病症状
症状轻重与血清未结合胆红素浓度，日龄等因素有关，一般分四期：
警告期：日龄较小，血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻，主要表现为嗜睡，拒食，肌张力减退，拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停，心动过缓，约半到一天进入痉挛期。
痉挛期：表现为痉挛，发热，肌张力增高尖叫，慈祥，眼球震颤，呼吸困难，惊厥或角弓反张等兴奋症状，早产儿的痉挛等症状可以不明显，幸存者1～2天后进入恢复期。
恢复期：先是吸吮和反应逐渐恢复，继而呼吸好转，痉挛减轻或消失，此期约持续2周。
后遗症期：一般在生后2个月～3岁出现，手足徐动，眼球上转困难或斜视，听觉障碍，牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙，以椎体外系统受损为主的所谓四联症，上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后，抽痉或阵挛，抬头乏力及流涎等症状。
在症状出现时血清胆红素有时反而降低，这或许是胆红素中枢神经系统等组织摄取所致，故不能为此而放松警惕，近年应用脑干听觉诱发电位检测发现部分血清胆红素171～342μmol/L(10～20mg/dl)的患儿虽无神经症状，但电位曲线的Ⅳ，Ⅴ波形消失，脑干神经传递时间延长，说明听觉神经有功能障碍，这类变化在胆红素下降后又消失，Perlman(1988)称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症(transient subclinical lilirubin neurotoxicity)，认为这种胆红素中毒影响是可以逆转，逐渐恢复。
图片来源于华盖
新生儿胆红素脑病的治疗
1.换血疗法换出过多的胆红素和致敏的红细胞。
2.蓝光治疗改变胆红素的结构，使胆红素更易排出。
3.药物治疗补充白蛋白以及诱导肝酶的药物。
4.治疗原发病和合并症。
5.对症治疗。
图片来源于华盖
新生儿胆红素脑病的护理
①早期干预。对新生儿发生黄疸的具体时间以及消退时间进行密切的观察，同时还应对胎黄婴儿的全身症候予以注意，对是否存在精神萎靡、嗜睡、四肢强直或者是抽搐、两目直视等症进行观察，从而实现早发现，早治疗。
②合理喂养以及做好保暖工作。今早对婴儿开奶，尽量应做好合理的母乳喂养工作，一般在婴儿出生后的半小时便开始哺乳，从而促进婴儿的肠蠕动，一般胎便能够及早地排除，从而有效减少胆红素的肝肠循环，降低胆红素总量。
③预防感染。由于新生儿的免疫功能相对较差，很容易遭受到细菌等侵袭，要对交叉感染进行有效的预防，对无菌操作予以严格执行。注意对婴儿的皮肤、臀部以及脐部的保护，保持清洁，避免发生破损感染。
④光疗的护理。对光疗暖箱进行有效的清洁，并应对清除灯管的灰尘给予高度的注意，更应及时对灯管进行更换。在关照的过程中，应对婴儿体温进行常规监测，对其皮肤的完整性进行仔细的检查，对是否存在臀红、硬肿等现象进行观察，保证患儿的皮肤清洁，护理人员以及患儿均应剪断指甲，避免划伤患儿皮肤，并且对患儿佩戴眼罩，避免灯光直射损伤视网膜。
内容导航
相关阅读
新生儿溶血症的原因，新生儿溶血症的治疗
新生儿溶血症的预防，新生儿溶血症检查
新生儿溶血症严重吗，新生儿溶血症的检查
新生儿溶血症的症状，新生儿溶血症的原因
新生儿脐炎的预防，云南白药能治疗新生儿脐炎吗
新生儿脐炎怎么治疗，新生儿脐炎的护理
新生儿脐炎的预防，新生儿脐炎的症状
新生儿脐炎的治疗，新生儿脐炎的护理
新生儿脐炎是什么，新生儿脐炎的症状
- 09-06牙疼但又在备孕期还能吃止疼药吗？
- 09-06阿胶浆适用于备孕女性来调理吗？
- 09-06备孕期跑步对身体有益吗？
- 09-06宝爸备孕时要不要吃叶酸，也吃碱性食品吗？
- 09-06有什么药可以帮助调理受孕儿子的吗？
- 09-06利 动治疗便秘效果好吗？
- 09-06朋友介绍去佐嘉医务中心验男女，有去过的吗？
- 09-06HK抽血查男女 ，哪一家路线最简单？
- 09-06香港验血具体路线有知道的吗？？
- 09-06香港验血几周验才准？？
- 09-06想知道姐妹们是为什么选择英国奶粉？
- 09-06儿童咳嗽声音嘶哑，咳嗽怎么办呀？
- 09-06想给宝宝换一种口味清淡的奶粉，挑了一些想去买美素佳儿金装的，结果发现他
- 09-06姐姐生小孩了，想给宝宝选一款奶粉当做礼物，有什么质量好口碑好的奶粉品牌
- 09-06见红了还未生是怎么回事啊？已经建红四天了怎么还是没有动静
- 09-06格蕾菲娜祛妊娠纹多少钱一盒？
- 09-06格蕾菲娜祛肥胖纹和妊娠纹怎么样？效果好不好?
- 09-06格蕾菲娜祛妊娠纹肥胖纹效果怎么样？真的好用吗？
- 09-06格蕾菲娜祛妊娠纹怎么样真的能祛掉吗
- 09-06格蕾菲娜祛妊娠纹GreyFina真的有效果吗？求真相！
- 09-06什么奶粉好？什么牌子的宝宝奶粉不上火？
- 09-06有谁知道进口奶粉排行榜10强?宝宝奶粉哪个牌子比较好?
- 09-06幼儿湿疹怎么办？
- 09-06给宝宝挑选奶粉要注意哪几方面？
- 09-06奶粉排名榜里的雅士利品牌怎么样？
-
07-20关键字： -
07-20关键字： -
07-20关键字： -
07-20关键字： -
07-20关键字：
-
06-20关键字： -
06-20关键字： -
06-20关键字： -
06-20关键字： -
06-20关键字：
-
10-19关键字： -
10-19关键字： -
10-19关键字： -
10-19关键字： -
10-19关键字：
-
03-29关键字： -
03-29关键字：
-
03-29关键字：
-
03-29关键字：
-
03-29关键字：
怀孕后就不能吃这些？医生说：别闹了，让
-
10-19 -
10-19 -
10-19