新生儿低钙血症的原因和症状 早了解早治疗

　　如果准妈妈在怀孕的期间没有摄取充足的维生素D，那么孩子可能会在幼年时期得新生儿低钙血症，新生儿低钙血症对新生宝宝来说有着严重的危害，一旦处理不好，很容易就会对宝宝造成严重的影响，严重者会导致宝宝脑瘫。今天，就让我们一起来具体了解一下新生儿低血钙症的原因和一些症状以及它的治疗方法吧。

图片来源于华盖

新生儿低钙血症的原因

　　1.甲状旁腺和降钙素调节异常

　　(1)暂时性甲状旁腺功能抑制

　　如果体重过低早产儿，或者是有过窒息和呼吸窘迫症的宝宝，那么他们的甲状旁腺功能发育情况会暂时比正常宝宝差很多，他们的血钙量也会偏低。

　　(2)先天性甲状旁腺功能不全

　　这种情况比较少见，发病时间不确定，但是症状持续时间比较久，一般超过3个礼拜。不过大部分患儿甲状旁腺功能，会在后续的生长发育中追上健康的婴儿，所以也是暂时性的。

　　2.牛乳喂养

　　部分新生儿没有选择母乳，而是通过牛乳等其它乳类喂养。而其它乳类对于人类来说，钙磷比例是失调(尤其是牛乳)，这会导致其磷的摄入量过多，钙吸收量也因此受到阻碍，血钙相应低于正常水平。

　　3.偶见孕母患甲状旁腺功能亢进或患腺瘤

　　如果说孕妇甲状旁腺功能亢进、有腺瘤，那么本身会因此血钙增高，这会抑制胎儿甲状旁腺的功能，胎儿在出生之后会有长时间的低钙血症。

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新生儿低钙血症的症状

　　1.肌张力低下：孩子手脚抽搐，进奶能力变差，伴有全身性的惊厥。此外偶尔有喉痉挛以及呼吸暂停，并且可能出现骤然死亡。

　　2.精神异常：孩子情绪很不稳定，烦躁易怒、焦虑失眠，严重的还会因为抑郁而精神错乱。此外还可能出现锥体外系疾病的症状，比如震颤麻痹、舞蹈病等等。

　　3.影响心脏跳动：心脏跳动不正常，心电图上的QT间隔变长。

　　4.外胚层组织变形：血钙如果过低，就非常容易出现血管痉挛问题，这会影响到身体各组织的供血，而如果长时间的供血不足，就容易出现白内障、牙齿发育不全等问题。

　　5.消化系统异常：可能出现出现呕吐、便血。

　　6.骨骼改变：长期患有低血钙会致使骨骼和牙齿发育不良，可能出现恒压不出、乳牙脱落等情况。

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新生儿低钙血症的治疗

　　1.补充钙剂

　　直接补充钙剂治最有效的方法。如果新生儿有惊厥或者是神经肌肉异常兴奋的情况，医生会用经过5%葡萄糖液稀释过的10%葡萄糖酸钙(剂量为每次2ml/kg)来进行注射，这个注射速度会很慢，一般是1ml/min，有必要的话医生会间隔6～8小时再次注射。

　　当新生儿惊厥症状被控制后，此时可以口服乳酸钙或葡萄糖酸钙来治疗，剂量为1g/d。。此外如果早产儿血钙<1.5mmol/L(6mg/dl)，或是足月儿血钙<1.8mmol/L(7.0mg/dl)，即使没有惊厥症状也要静脉注射补钙。

　　2.给予镇静剂

　　甲状旁功能低下导致的惊厥，单纯补充钙剂可能无法短时间缓解症状，此时医生会同时使用镇静剂。此外医生还可能会使用一些促进尿磷排泄的药物，同时在治疗的过程中还会时刻检测新生儿血钙浓度，因为血钙过高会导致钙沉积在肾脏里面。

　　3.补充镁剂

　　缺钙导致的惊厥，往往还伴有低血镁症，所以此时医生也会检测血镁浓度，并根据情况补充镁剂。

　　4.补充维生素D

　　甲状旁腺功能低下时，在长期口服钙剂的同时，还需用大剂量的维D(Vit D3，它的剂量约为10000～25000IU/d)。