先天性肛门闭锁原因 通过手术可治愈

　　先天性肛门闭锁又称锁肛、无肛门症，就是肠道没有出口。新生儿出生后，肛门、肛管、直肠下端闭锁，外观看不到肛门在哪个位置，属于先天性消化道畸形，占新生儿1/1500-1/5000，一般男多于女。下面就来了解下先天性肛门闭锁的相关知识!

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▼先天性肛门闭锁病因

　　这要从胚胎的发育说起。胚胎早期，胎儿的肛门和直肠没有分开，直肠和膀胱又连通在一起，共同形成了一个腔，叫泄殖腔。当胚胎发育到第七周时，中胚层向下生长，将直肠与尿生殖窦分开，直肠向会阴部发展，尿生殖窦则形成膀胱、尿道或阴道。到第九周时，直肠向下伸延，穿通骨盆膜和肛门膜与原始肛门相连通，形成直肠肛门。在这个时期因某些原因，骨盆膈膜或肛门膈膜不能被直肠穿通，就形成了肛门先天性闭锁症，这样的婴儿就没有肛门。

▼先天性肛门闭锁治疗

　　1、临床表现：先天性肛门闭锁，主要表现为新生儿出生后没有胎便排出，哭闹不安，呕吐、腹胀，不见肛门。有些患儿同时合并有直肠尿道瘘和直肠阴道瘘，除以上表现外，还出现胎便从尿道或阴道排出，尿液浑浊的情况。

　　2、新生儿出生后，必须要确定其有无肛门。 先天性肛门闭锁的诊断：(1)出生后没有胎便排出，肛区被皮肤覆盖，哭闹时肛区有冲击感。(2)X线可帮助进一步确诊。

　　尿布上有胎便，并不能说明肛门没有问题。因为胎便也可以通过由膀胱或下尿道形成的异常通道排出。完全没有肛门的容易被发现。也有那种虽然有肛门，但其上部不通时，因胎便排不出来觉得奇怪，才发现没有肛门的。

　　3、三种不同情况。(1)如果新生儿肛门完全没有出口就需立即做手术。若发现和治疗不及时，容易导致肠梗阻、肠坏死，致新生儿死亡。(2)如果新生儿并发有直肠尿道瘘、直肠阴道瘘，大便会从尿道或者阴道排出，这类患儿不会导致死亡。但如果尿道或者阴道存留粪便太多，也会引起膀胱炎、阴道炎等。(3)如果新生儿是先天性肛门直肠狭窄，可表现为顽固性便秘，排便疼痛、啼哭，大便极细、量少，腹部胀痛，消化不良，消瘦等。

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▼先天性肛门闭锁

　　治疗确诊后应及早行手术治疗，一般施行会阴肛门成形术，也可采用骶会阴肛门成形术。

　　1.切口在会阴中央或可激发环形收缩区的中间，做X形切口，长约1.5cm。切开皮肤，翻开4个皮瓣，其下方可见环形外括约肌纤维。

　　2.寻找游离直肠盲端用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织，可找到呈蓝色的直肠盲端，在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引。因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内，因此应紧贴肠壁向上分离。游离盲端约3cm，使直肠能松弛地拉至肛门口。游离直肠一定要有足够的长度，如不充分游离而勉强拉下缝合，术后极容易发生肠壁回缩，造成瘢痕性狭窄。分离时还应避免损伤尿道、阴道和直肠壁。

　　3.切开直肠在直肠盲端作十字形切口切开，用吸引器吸尽胎粪，或让其自然流出拭净。注意保护创面，尽量避免污染。如发生污染，应仔细用生理盐水冲洗。4.吻合固定将直肠盲端与周围软组织固定数针，用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8～12针。注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合，使愈合后瘢痕不在一个平面上。术后10天左右开始扩肛，防止肛门狭窄。