如何预防新生儿湿肺 应密切观察
时间：2016-07-27 17:18 作者：小鑫 点击： 次新生儿湿肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDStypeⅡ)，是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促，与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似，但多见于足月儿或足月剖宫产儿，其症状很快消失，预后良好。下面一起来了解如何预防新生儿湿肺以及症状和治疗吧。
图片来源于华盖
●新生儿湿肺的症状
新生儿湿肺的临床表现有以下几点：
1、轻者呼吸增快，60次/分以上，或快至80次/分，口唇青紫，但反应正常，哭声响，吃奶不受影响。
2、较重者，呼吸可达100次/分以上，青紫明显，呻吟，反应差，不吃不哭。
3、症状不论轻重，体温大多正常，肺部体征不多，仅呼吸音减低，或有干湿罗音，重症患儿可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。
4、足月新生儿和过期产儿多见，男婴比女婴多见。
5、出生时呼吸大多正常，约2—5小时后出现呼吸急促，不少病例是窒息抢救复苏后即出现呼吸正常。
6、由于呼吸急促，缺氧，酸中毒，不少婴儿生理性黄疸较深，持续时间较长。
病程超过2天的患儿可能会并发继发感染。新生儿湿肺容易产生烦躁、呻吟的症状，有时还可能出现呼吸急促和代谢性酸中毒，并发肺水肿。
图片来源于华盖
●新生儿湿肺的治疗
1、当呼吸急促和出现青紫时给予氧气，如果新生儿过小还不能吃奶，可静滴10%葡萄糖液60—80ml/kg·d，注意要间歇给氧，不主张用持续正压呼吸，以免加重肺气肿;
2、当出现代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠，一次可给2—3ml/kg，静滴或稀释后缓慢静注，必要时可重复，及时纠正酸中毒;
3、当新生儿出现烦躁、呻吟的症状，可用苯巴比妥每次3—5mg/k;
4、新生儿两肺湿罗音多时可用速尿1mg/kg，并注意纠正心力衰竭;
5、静滴地塞米松，以减轻肺水肿;
6、病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。
●如何预防新生儿湿肺
凡婴儿出生时正常，生后2～5小时内出现呼吸急促，一般情况好，呼吸音减低或罗音者，均应疑及新生儿湿肺的可能。在治疗和护理上，应密切观察早期发现，并注意与呼吸窘迫综合征以及吸入性肺炎鉴别。产妇勿用过量的镇静药物，应限制不必要的剖宫产，需要时可及时作体位引流。
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