新生儿湿肺严重吗 对症治疗是关键
时间：2016-07-09 11:03 作者：小鑫 点击： 次新生儿湿肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDStypeⅡ)，是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促，与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似，但多见于足月儿或足月剖宫产儿，其症状很快消失，预后良好。那么，新生儿湿肺严重吗?如何治疗?可以预防的吗?
图片来源于华盖
●新生儿湿肺严重吗
正常情况下，新生儿出现自然呼吸后，肺泡内液体就会被吸收至间质，肺间质内液体由毛细淋巴管和毛细血管所吸收，并经淋巴管和静脉转运(主要是淋巴管)。如果肺泡内液体过多，或血管外渗过多，或转运功能不全都可使间质液增加，同时也使肺泡内液体不能及时吸收而积留。肺内液体的增加，会影响呼吸和气体交换，而使婴儿出现气促和呼吸困难。
湿肺大多发生在足月的宝宝身上，窒息宝宝也容易发病。因过多吸入了羊水，增加了肺内液体，同时，由于缺氧酸中毒，血管渗透性增强，血浆外渗，使间质液增加。剖腹产婴儿，由于未通过产道，肺内的液体未被挤出，发病也较高。
●如何预防新生儿湿肺
1、产妇不要使用过量的镇静药物;
2、应限制不必要的剖宫产;
3、需要时可及时作体位引流。
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●新生儿湿肺的治疗
1、当呼吸急促和出现青紫时给予氧气，如果新生儿过小还不能吃奶，可静滴10%葡萄糖液60—80ml/kg·d，注意要间歇给氧，不主张用持续正压呼吸，以免加重肺气肿;
2、当出现代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠，一次可给2—3ml/kg，静滴或稀释后缓慢静注，必要时可重复，及时纠正酸中毒;
3、当新生儿出现烦躁、呻吟的症状，可用苯巴比妥每次3—5mg/k;
4、新生儿两肺湿罗音多时可用速尿1mg/kg，并注意纠正心力衰竭;
5、静滴地塞米松，以减轻肺水肿;
6、病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。
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