新生儿窒息复苏的抢救和护理措施有哪些 如何诊断(2)

新生儿窒息的诊断

　　1、胎儿宫内窒息

　　若宫内窒息，首先出现胎动增加、胎心增快(>160次/分)、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛，排出胎粪。羊水可能被胎粪污染为黄绿色。若缺氧继续，心率减慢(<100/分)、胎心减弱且不规则、最后消失。产后窒息一般根据窒息轻重分青紫窒息(轻度)和苍白窒息(重度)。

　　2、新生儿窒息诊断和分度

　　(1)新生儿面部与全身皮肤青紫。

　　(2)呼吸浅表或不规律。

　　3、心跳规则，强而有力，心率80-120次/分。

　　4、对外界刺激有反应，肌肉张力好。

　　5、喉反射存在。

　　6、具备以上表现为轻度窒息，Apgar评分4-7分。

　　7、皮肤苍白，口唇暗紫。

　　8、无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

　　9、心跳不规则，心率〈80次/分，且弱。

　　10、对外界刺激无反应，肌肉张力松驰。

　　11、喉反射消失。

　　12、具备7-11项为重度窒息，Apgar评分0-3分。

　　新生儿娩出时的窒息程度可按生后1分钟内的Apgar评分进行区分，0-3分为重度，4-7分为轻度，若生后1分钟评8-1分，而数分钟后又降到7分及以下者亦属窒息。