新生儿硬肿症症状 新生儿硬肿症治疗方法(2)

　　西医西药治疗方法

　　1、补液

　　液量按1毫升/千克体重给予，若患儿有尿少或无尿或有心肾功能损害，要严格限制入量及输液速度。一般输入液体为lo%葡萄糖加1/4氯化钠溶液。重症患儿可适当输入鲜血或血浆，每次20～25毫升。

　　川芎红花注射液：每次o、3亳升/千克体重(每毫升含川芎o、7克，红花o、3克)加10%葡萄糖溶液5毫升稀释后缓慢静脉注射，每日4次。病情好转后改为肌注，每日2次

　　2、纠正酸中毒

　　剂量为5%碳酸氢钠每日5毫升/千克体重，用50%-10%葡萄糖液稀释1。4%碳酸氢钠等张溶液缓慢静脉注射。

　　3、控制感染

　　患儿多数伴有感染性疾病，控制感染应作为治疗常规措施之一。选择药物时慎用有肾毒性的药物。常选用水剂青霉素、氨苄青霉素等。

　　4、弥散性血管内凝血(DIC)的防治

　　(1)肝素：DIC确诊或高度怀疑时立即应用。首剂1毫克/千克体重，6小时后按0。5-1毫克/千克体重给予，若病情好转，改为8小时1次，逐渐停药。

　　(2)潘生丁：抗血小板凝集，每天10毫克/千克体重，加入葡萄糖液中静脉滴注或分次口服。

　　(3)低分子右旋糖酐：保护受损的血管内皮，减低血小板粘附和凝聚，减低血液黏稠度。每次1015毫升/千克体重，静脉滴注，每天1～2次。DIC晚期禁用。

　　5、肺出血的防治

　　一经确立，早期给予气管内插管，使用呼吸机。

　　6、缺氧

　　有缺氧或重症病人进行氧疗法。维生素E有抗氧化、稳定细胞膜、利尿等功效，每次10毫克，口服或肌内注射，每日1次，连用3～10天。

　　7、改善微循环纠正休克

　　(1)扩充血容量：用21l等张液15—20毫升/千克体重于1小时内静脉滴入，明显酸中毒时可用1、4%碳酸氢钠代替。继之给予l/3或1/4张液，低于生理需要量(约每日70～90毫升/千克体重)。

　　(2)血管活性药：山莨菪碱(654—2)每次o、5～2毫克/千克体重，每1s～20分钟1次，重复使用，见效后减量并延长给药时间，多巴胺10毫克加入100毫升液体中，从小剂量开始，逐渐加量，一般每分钟<10微克/千克体重，酚妥拉明常与多巴胺合用，每次o，3～o、5毫克/千克体重加10～20毫升液体静注，最大剂量1毫克/千克体重，l/2～小时后可重复使用，一般每4小时1次。