早产儿视网膜病变的原因，早产儿视网膜病变怎么筛查

早产儿视网膜病变的原因

早产儿视网膜病变常见于早产儿，若是不及时治疗对早产儿的影响是很大的，甚至是会影响到视力。而我们熟知早产儿视网膜病变一般被划为五个阶段，不同的阶段早产儿视网膜病变的治疗效果也有些区别，那早产儿视网膜病变究竟是怎么引起的呢？早产儿为什么会经常得早产儿视网膜病变呢？

早产儿视网膜病变产生的原因就是未完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增殖而引起。正常视网膜血管约在胚胎36周发育达到鼻侧边缘，40周时达到颞侧缘。此期内暴露于高浓度氧，引起毛细血管内皮细胞损伤、血管闭塞，刺激纤维血管组织增生就很容易得早产儿视网膜病变。所以为了防止早产儿视网膜病变的发生，惟一有效的预防措施就是限制婴儿的用氧。

早产儿视网膜病变怎么筛查

我们都知道早产儿视网膜病变常发于早产儿，但是很多时候早产儿并不会对早产儿视网膜病变产生应激反应，所以就需要医师进行筛查，因为早产儿视网膜病变大多时候是发生于早产儿，所以很多时候要询问婴儿是否有温箱内过度吸氧史。还要对婴儿进行眼底检查，第1次检查时间 主张对胎龄<32周，出生体重<1500g的早产儿，在生后4周开始进行眼底检查；双眼无病变或仅有Ⅰ期病变：隔周复查1次，直到ROP退行、视网膜血管长到锯齿缘为止。Ⅱ期病变或阈值前病变或Rush病变：每周复查1次。ROP程度下降，可每2周检查1次，直至病变完全退行。Ⅲ期病变：每周复查2～3次。

而检查方法也并不难，检查前前半小时用美多丽眼水充分散大瞳孔。检查时用倍诺喜眼水行眼球表面麻醉，用开睑器将眼睑分开，用间接眼底镜和屈光度20～30D的透镜进行眼底检查。检查同时监测生命体征，防止发生眼心反射所致的心动过缓。检查后：30分钟～2小时方可进食，体重越小者禁食期越长，但要防止低血糖的发生。

多普勒超声波检查：将增益调整至最大，应用8点位检查法对玻璃体进行全面检查。然后衰减增益至正常范围，观察病变形态改变。