早产儿黄疸如何诊断 如何治疗效果佳
时间：2017-03-07 13:56 作者：小鑫 点击： 次新晋妈咪都知道，黄疸是新生儿常见疾病之一，分为隐性黄疸和显性黄疸，相较于足月儿，早产儿更容易患上黄疸病。那么，各位新妈，你们知道早产儿黄疸应该如何诊断么?下面就让育儿小编来具体介绍一下吧。
▎早产儿黄疸如何诊断
非病理性黄疸
孩子血液中的胆红素浓度尚未达到病理性黄疸的浓度，但易发生缺氧现象、窒息，出现感染情况，患有高碳酸血症和低蛋白血症等，一般患上的黄疸多为非溶血性黄疸。但不能就此排除孩子患上胆红素脑病的可能，所以父母一定要对孩子体内胆红素的含量多加注意，孩子依然有患上病理性黄疸的可能。
病理性黄疸
一般来说，孩子体内胆红素的含量超过标准的，患上的黄疸大多为病理性黄疸。
关于早产儿黄疸
相较足月儿，早产儿体内的胎儿红细胞比其他红细胞多得多，所占比重也比较大，因而当胎儿红细胞被破坏时产生的胆红素也更多。此外，早产儿肝脏发育不完善，功能不完全，排泄功能差，所以，对于早产儿来说，高胆红素血症的标准相较足月儿应该更低。
▎早产儿黄疸怎么办
黄疸是一种很常见的新生儿疾病，孩子患上黄疸时，父母不要过于惊慌，要冷静沉着地应对，如果自己不能准确判断需及时送至医院，让医生进行诊断治疗。
生理性黄疸
通常说来，生理性黄疸会在三天之后开始，从病发至病症消退，时间大约为十至十五天左右。相较足月儿，早产儿的痊愈时间要相对长一些，约为一个月。如果孩子患上的是生理性黄疸，可以给孩子喝一些白糖水或梨水，早上可以让孩子多晒晒太阳。
病理性黄疸
倘若孩子在降临后一天的时间内，就出现了黄疸或者黄疸的发展迅猛，患病时间久，黄疸发作较为严重，伴有贫血、体温异常、难以正常喝奶、尿液粪便颜色奇特、呕吐等情况。此时，孩子患上的黄疸多为病理性黄疸。家长最好配合医生治疗，一般医生会照完蓝光之后，再进行诊断治疗。有的孩子在黄疸症状减轻后，又出现病情反复甚至黄疸加重时，其患上的黄疸也多为病理性黄疸。
▎早产儿黄疸的治疗
1.光疗
优点：光疗效果优良，操作起来十分方便，毒副作用也较小，是现如今针对新生儿进行黄疸治疗，较为安全有效的方法之一。采取光疗措施，可以利用的设备有很多，比如说蓝光箱、冷光源蓝光床、蓝光毯等等。
注意：光疗的疗法适用的病症只有高间接胆红素血症，对于胎龄在三十周以下、出生体重很轻的新生儿，建议采取预防性光疗的措施。
2.换血疗法
换血疗法是将人体血液内会危害身体健康的物质(胆红素、致敏红细胞、抗体等)换出，从而使人体内的胆红素指数降低。此外，换血疗法还可以起到纠正贫血、预防心力衰竭等作用，是现如今对核黄疸防治最为有效的措施，换血的指征：血清胆红素大于二十毫克每分升。
3.药物治疗
(1)酶诱导剂
如果早产儿存在诱发胆红素脑病的高危因素，需要针对孩子的病症进行治疗。
具体疗法：酶诱导剂：鲁米那5-10mg/Kg/日，分两至三次服用。尼克刹米0.1每天三次。
(2)输入白蛋白或是新鲜血浆
具体疗法：白蛋白1g/Kg/日，静脉输入或输入血浆二十五至三十毫升，每天一至两次(一克的白蛋白可以与十六克的胆红素相结合)。
(3)皮质激素
可以用皮质激素来帮助进一步抑制溶血的过程。
具体疗法：强的松二点五毫升每次，每天两至三次(有助于促进肝细胞酶与胆红素的结合以及阻止抗原抗体的反应)。
(4)纠正酸中毒
如果孩子是由于酸中毒引发的黄疸，家长可以采取纠正酸中毒的措施对孩子进行治疗。
具体疗法：给孩子服用百分之五的碳酸氢钠3-5ml/Kg，疗效：有助于促进孩子体内胆红素和白蛋白结合。
(5)中药治疗
家长们可以给孩子用中药治疗黄疸。
具体疗法：茵陈蒿汤加减。
(6)静脉滴注葡萄糖
具体疗法：家长可以将孩子带到医院，让护士为孩子进行静脉滴注葡萄糖。
(7)大剂量丙种球蛋白(IVIG)静脉点滴治疗
早用大剂量丙种球蛋白(IVIG)静脉点滴治疗，并结合光疗等其他综合治疗。
具体疗法：大剂量丙种球蛋白(IVIG)，从静脉点滴进行治疗，剂量：八百至一千毫克每千克，每例用一至两次。(大剂量的IVIG，可以帮助减少红细胞的破坏，有助于胆红素水平的降低。此种治疗方法便捷安全、简单可靠、而且可以避免败血症，可以替代换血治疗。)
4.其他治疗
在孩子的日常护理中，家长可以采取注意保暖、及时给孩子供氧以及尽早开奶等措施，帮助治疗黄疸。
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