什么是溶血性黄疸 宝爸宝妈要了解

　　新生儿中患黄疸的宝宝有很多，尤其是早产儿。新生儿黄疸有生理性和病理性之分，生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退或反复发作则为病理性黄疸。病理性黄疸中最为常见的就是新生儿溶血引起的黄疸。那么，什么是溶血性黄疸呢?下面小编就带大家了解一下。

▎什么是溶血性黄疸

　　溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力，另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现的黄疸。

▎溶血性黄疸原因

　　引起溶血性黄疸相对比较简单，凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：

　　(1)先天性溶血性贫血;

　　(2)获得性溶血性贫血。

　　发病机制：

　　红细胞大量破坏时，生成过量的间接胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使间接胆红素潴留于血中而发生黄疸。

▎溶血性黄疸症状

　　(1)巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白。

　　(2)皮肤无瘙痒。

　　(3)有脾大。

　　(4)有骨髓增生旺盛的表现。

　　(5)血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为间接胆红素增高。

　　(6)尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加。

　　(7)在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低。

▎溶血性黄疸怎么治疗

　　溶血性黄疸的治疗方法主要有两种，一种是光疗，一种是输血，奶爸奶妈可以通过具体的情况来为自己宝宝选择一款最适合的治疗方法。

　　1、光疗：患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。

　　一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33～35cm处，每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24～48小时，最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗，皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

　　2、输血：血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L)，需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。