怎样预防新生儿硬肿症 理性分析
时间：2016-06-23 09:06 作者：小鑫 点击： 次新生儿出生前生活在温暖、充满羊水的子宫环境下，环境温度为37.2℃-37.7℃，使新生儿体温很容易保持在恒定状态。出生后新生儿体温调节功能尚未发育完善，体温易受外界环境温度的影响;再加上新生儿皮下脂肪较薄、皮肤毛细血管丰富，体表面积相对较大，较容易散热。这些特点使新生儿出生时从一个温暖的环境进入到较冷的、温度低的外界环境，如保暖不好，就会散失很多热量，严重时出现低体温(体温〈35.5℃)而发生新生儿硬肿症。那么，要怎样预防新生儿硬肿症呢?新生儿硬肿症检查方法和症状都有哪些?
图片来源于华盖
●新生儿硬肿症有哪些症状
1.体温不升
主要的表现是体温太低，身体或者四肢的末端发凉，体温低于三十五摄氏度，情况严重时体温会低于三十摄氏度。
(1)产热良好新生儿：腋下温度高于肛门温度，且两者之差在+0-0.9度之间。通常病程时间较短，病情轻微，硬肿覆盖的范围较小。
(2)产热衰竭新生儿：腋下温度比肛门处低，两者之差为负值。一般病程较久，病情严重，硬肿覆盖的范围较大，常出现脏器功能衰竭。
2.皮肤硬肿
(1)皮脂硬肿：皮肤变得坚硬，并且和皮下组织紧紧地贴在一起，不能提拉起来。情况严重时，四肢会僵硬，不能自由活动。
(2)水肿：用手指压，皮肤会凹陷下去。
(3)皮肤出现的硬肿是对称的，腿部、臀部、脸部等部位的皮肤比较容易出现硬肿的情况。
(4)皮肤发红或者发黄，如果循环不正常情况很严重，皮肤会呈苍灰色或者变得青紫。
(5)有些情况下，皮肤只会变硬，但是不会浮肿。颜色苍白，看上去像橡皮，且出现在大腿和臀部处。这种硬肿症与患上感染性疾病有关。
3.器官功能损害
(1)轻者：孩子器官功能衰退，出现不吃食物、不哭闹、反映迟钝、心跳变慢、心电图和血生化异常之类的情况。
(2)重者：多个器官的功能衰竭，会出现休克、心力衰竭、肾功能衰竭之类的情况。
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●新生儿硬肿症的检查方法
1.血常规
末梢血白细胞的数量没有什么明显的不同，如果孩子得了合并感染，白细胞的数量和中性粒细胞会有不同程度的变化。如果中性粒细胞出现明显的增加或者减少，那么就表明预后不良。
2.DIC筛选试验
如果硬肿症比较严重，那么需要做以下六项检查：
(1)血小板的数量持续减少，一些患儿的血小板的计数少于100×109/L;
(2)凝血酶原时间变长，出生四天以内的孩子不低于二十秒，出生满五天的孩子不低于十五秒;
(3)白陶土部分的凝血活酶时间超过四十五秒;
(4)血浆凝血酶时间新生儿的正常范围是十九秒到四十四秒;
(5)纤维蛋白含量低于1.17g/L，如果小于1.16g/L可以作为参考;
(6)P试验：正常的孩子出生一天后，有百分之六十五的纤溶活力会增强，能够分泌出能够降解纤维蛋白的物质，因此P试验的结果是阳性。如果孩子出生超过一天，试验结果仍为阳性就是异常情况;如果是DIC晚期，P试验结果也有可能是阴性。
3.血气分析
由于缺少氧气和酸中毒，血酸碱值会变低，血氧张力会下降，而二氧化碳分压会增加。
4.血糖
血糖经常降低，而非蛋白氮的含量会变多，可能出现肌酐。
5.超微量红细胞电泳时间测定
血液黏稠程度增高，红细胞电泳的时间变长。
6.心电图改变
有些患者的心电图会有异常的变化，表现为Q-T变长、血压低、T波比较低平或S-T段降低。
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●怎样预防新生儿硬肿症
1.做好保健工作，产前检查必不可少，避免早产。
2.如果天气寒冷，或者所处地区较冷，产房中应该有保暖的设备。
3.孩子出生后需要用温暖的毛巾包裹住，然后将放在保暖床上再处理。
4.高危儿需要做好体温的监测工作。
5.如果孩子患上感染性疾病，那么要及早医治，以降低孩子患上硬肿症的可能性。
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