新生儿缺氧 妈妈必读8个异常表现

　　新生儿出现窒息可能导致宝宝日后留下后遗症，有的还会导致死亡。所以，孕妇在产前要进行必要检查，产后也要照顾好宝宝，谨防缺氧。如果新生儿出现了窒息，妈妈们也不要慌张，只要治疗得当，就有可能恢复健康。那么，什么是新生儿缺氧?新生儿缺氧如何诊断?如何预防新生儿缺氧?

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　　●什么是新生儿缺氧

　　婴儿在出生前后，因为窒息造成脑部缺氧缺血性伤害被称为“新生儿缺氧”。有很多因素最终引发此症，主要包括母体原因、胎盘异常、胎儿原因、脐带血液流通不畅等原因。一般在母亲肚子里就出现窒息是占百分之五十，生产时出现窒息占百分之四十，先天性疾病导致窒息占百分之十。

　　●新生儿缺氧如何诊断

　　新生儿缺氧有其典型的特征，具体如下：

　　1.非常“敏感”或“激动”，正常新生儿(尤其是低出生体重儿)在饥饿时会出现容易“激动”、“敏感”等现象，但脑瘫新生儿即使在不饥饿时也容易出现。

　　2.过度激惹，持续哭闹、入睡困难，全身乏力，四肢发软或发紧有些家长甚至反映孩子整夜地哭。大约有30%脑瘫小儿在生后3个月以内有类似严重“肠绞痛”的表现，突然发生剧烈的哭叫。

　　3.频繁吐沫，经常半张着嘴，舌头不停地伸出运动，运动很少或很多，刻板似的运动。这种小儿脑瘫的症状常常是手足徐动型脑瘫的早期症状。

　　4.护理困难，表现在穿衣时很难将其手臂插入袖中，换尿布时难将大腿外展，洗澡时不易将拳头掰开。家长常反映“孩子不爱洗澡”，当脚刚触及浴盆边缘或水面时。背部立即僵硬呈弓状。这也是新生儿缺血缺氧性脑瘫特征之一。

　　5.对突然出现的音响或体位改变很“敏感”，似惊吓状。

　　6.喂养困难，吸吮及吞咽不协调，有时家长反映吃奶时“一边吃一边从嘴往外流”。体重增长困难。

　　7.运动发育不灵活，4～5月不会翻身，9～10个不会爬，肌张力不正常和姿势不正常，肌张力不高，坐姿和爬姿与正常的孩子不同。

　　8.反射的异常，把东西放到手心里，孩子会抓握反应，有吮吸反应。先天反射到6个月以前会全部消失，如果还没有消失就不正常了。

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　　当发现宝宝有新生儿缺氧的特征后，要及时送医，对症诊断，有助于及时治疗。

　　1.影像学诊断提高了诊断的准确率

　　A.头颅B型超声(B超)检查--以婴儿前囱为窗，作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在床旁操作，无射线影响，还可多次追踪检查，优点较多。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚。

　　B.头颅计算机扫描摄影(CT)检查--做头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较B超检查清楚，因此CT和B超互补检查可更提高诊断率。

　　2.脑电图和脑电功率谱检查--脑电图可出现异常棘波，脑电功率图可发现功率降低或错位。

　　3.脑脊液检查--为减少对患儿的扰动，应避免作脑脊液检查，只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液，或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。

　　4.血生化检测--血清磷酸肌酶脑型同功酶(CPK-BB)同定可帮助确定脑组织损伤的严重度和判断预后。

　　●如何预防新生儿缺氧

　　新生儿缺血缺氧性脑病的本质原因是神经细胞的损害或者死亡。现在的医疗水平还不能把死亡的神经细胞重新复活，所以，比起治疗，预防更加重要。

　　1.如果发现胎儿在子宫内出现窘迫，要马上为孕妇提供氧气，并且做好给宝宝进行心肺复苏及紧急供氧准备。宝宝出生后要让他平躺着，头部稍微高一点，减少移动。

　　2.在产妇生产时随时关注好胎儿的心率，一旦发现胎儿宫内窘迫，要马上供氧并立即静脉注射葡萄糖，此外还要尽快完成生产，让胎儿出生。

　　3.如果宝宝刚出生就有窒息症状，那么医生要抓紧时间，争取在五分钟之内急救，改善新生儿循环系统，确保其自主有效呼吸，降低缺氧对脑细胞伤害。

　　4.医生对新生儿进行急救后，要随时关注新生儿的神经症状以及各种生命体征。如果新生儿出现神经系统的问题，比如意识模糊、四肢张力变弱时，那么要及时予以诊断并且尽治疗，尽量不要让新生儿留下后遗症。