高矮胖瘦对怀孕分娩有影响吗

    “儿子呀，娶媳妇要娶身材圆润一点的女孩啦，不然，到时候不好生！”“那位孕妇好瘦，一定没吃什么，怎么有多的营养给肚里的宝宝吃，屁股也小小的，恐怕不好生孩子喔”“嗯！这位小姐屁股大，生孩子一定没问题！”相信你一定或多或少听过婆婆妈妈这样的“铁口直断”──“瘦子骨盆小，不好自然生，胖一点比较好生”、“瘦子吃不多，胎儿养不大；胖子吃得多，胎儿比较有营养”，真是这样吗？

    骨盆大小非胖瘦

    医生指出，“骨盆腔的大小，其实无法从体型外观看出”，他说，过去自然产的产妇在生产时，如果迟迟生不出来，会进行骨盆腔摄影，以精密计算胎头是否能通过骨盆腔，以决定是否需要剖腹。但这种藉由X光的方式，会使胎儿暴露于X光的辐射线下，现已不这样做了。

    取而代之的是以“子宫颈开口的速度是否缓慢？”判断，一般标准是指分娩过程中的第一产程之“活动期”时，初产妇约每小时1公分，经产妇则是每小时约1.2-1.5公分，简单说，骨盆大小不是问题，要看的是子宫颈扩张速度。换言之，好不好生与体型的胖瘦并不存在绝对关系。

    不过，怀孕时与生产时，瘦孕妇与胖孕妇仍存在一些问题，值得注意！

    生产原理

    生产是指胎儿从产道出生的过程，而产道是指从子宫颈口经骨盆腔到阴道的路径，因此，产程进展是否良好，取决于子宫颈打开的速度（快或慢），以及胎儿先露部位下降（一般的自然产指的是胎儿的头部）的情形，每个人状况不一样，有人从规则阵痛到生下宝宝，仅短短几个小时；有人却要痛上十来个小时！

    究竟有哪些因素在影响着子宫颈扩张速度与胎头下降状况呢？

    影响妈咪产程的要素有三：子宫收缩的力量（power）、产道大小（passage）与胎儿大小（passenger），即医学上所称的“3P”，当子宫收缩的力量适当，而产道大小也足以使胎儿通过，也就是骨盆腔与胎儿的大小能够对称，那么，在子宫收缩时，就能顺利将宝宝往妈咪的产道推挤。若这三个要素中有任何一个因素出了问题，就会延长产程。

    以体重增加多寡为准

    判定一般人的胖瘦，常见以身体质量指数、体脂肪率与腰围等三种方式，孕妇又凭借什么标准呢？医生指出，怀孕后，所要看的是整个孕期所增加的体重多寡，理想的体重控制是：前三个月增加2公斤，中期则不超过5公斤，后期也不要超过5公斤，整个孕期所增加的体重约12-15公斤为宜，至于孕前偏瘦的孕妇，可多增加一点无妨，但应为渐进式。

    判定胖瘦的3种方式

    判定方式意义瘦理想范围胖

    身体质量指数（BMI）以体重（公斤）除以身高（公尺）的平方小于18.518.5-24大于24

    体脂肪（女性）人体脂肪与体重之百分比20%以下20-25%稍肥25-30 肥胖30以上

    腰围腹部的脂肪堆积情形 超过80公分

    瘦孕妇易碰到的问题

    原本体型就偏瘦的准妈咪，在怀孕及生产过程中，容易会遇到哪些问题呢？

    Q1 容易营养不均衡

    以往瘦子易让人有“营养不良”的感觉，事实上，应是“营养不均衡”的问题，医生说，这与平日摄取的食物内容有关，因此，原本体型较瘦的孕妇，在孕期时更需要注意均衡摄取营养，才能供给胎儿充分的营养。

    改善方法

    他说，尤其是要多注意蛋白质类的摄取，因为蛋白质是胎儿组织成长不可或缺的营养素，根据研究显示，蛋白质摄取不足的孕妇，易发生水肿、贫血、子宫收缩能力不良、流产、疾病抵抗力减弱、哺乳能力不佳等症状，这些都会直接或间接影响到胎儿的生长发育，因此，不要轻忽怀孕期间对蛋白质的摄取。

    Q2 容易有妊娠纹

    偏瘦者在孕期所增加的体重，与原先体重相比，占比不小，增加速度也甚于平常时候，也因此，皮下组织无法配合表皮与真皮扩张的速度，使得皮下组织经不起扩张而断裂，使得表皮出现纹路。妊娠纹的出现，范围不只是腹部，臀部和鼠蹊部都可见妊娠纹的踪影，准妈妈可要有心理准备，当体重增加时，妊娠纹也容易如影随形。

    改善方法

    医生说，孕妇增加体重在所难免，不过，若能控制增加的速度，多少能减缓皮肤组织受体重急速增加的影响。