发现小儿头痛 切勿“一刀切”

　　冬季气温变化大，一些体质较弱的孩子易发“头痛”。日前，针对儿科常见的小儿头痛问题，记者采访了长春中医药大学附属医院儿科主任冯晓纯教授。她提醒家长，小儿头痛并不少见，家长不可一概而论，应及时带孩子到正规医院检查。

　　头痛在小儿期时有发生，有轻有重，有暂时性的，也有持续性的，还有可能出现反复发作。由于疼痛部位和症状不同，临床上，需结合病史、体征及化验检查进行综合分析，才能查明原因。冯晓纯教授指出，导致小儿期头痛最常见的原因是全身性疾病，症状多种多样，轻重程度不等。如：发热可致不同程度的头痛、头昏和头胀；精神紧张、疲劳、营养供给不足也是头痛的常见原因；高血压患儿大多数会头痛，常为全头胀痛或双颞侧头痛，但小儿期高血压患者不多，大多是由肾脏疾病引起。若出现持续性剧烈头痛，伴呕吐、复视等，应注意孩子是否发展为高血压脑病。此外，小儿出现代谢失调疾病，如尿毒症、酸中毒、糖尿病昏迷早期等也会出现头痛问题。

　　“儿童时期，因眼、鼻、鼻咽、耳、颈部疾病而发生头痛者也十分常见。”冯晓纯介绍，眼部疾病导致的头痛多见于屈光不正、眼内压增高性疾患。其中，屈光不正所致的头痛最多见，其多发生在前额部，有时向枕后放射，表现为持续性胀痛，看书或集中注视一点后头痛加重。此时，家长应带孩子到医院或专业配镜机构检查视力。小儿角膜基质炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎等眼部疾病均可使眼内压增高，致明显头痛症状；急、慢性鼻窦炎可常伴有头痛；腺样体肥大、咽喉脓肿、鼻咽部颅咽管瘤可引起一侧或双侧前额疼痛；急、慢性中耳炎均可引起头痛。

　　“小儿期颅脑内疾病几乎均有头痛症状，主要由颅内压增高、硬脑膜直接刺激或牵引及脑血管异常收缩、舒张或搏动等原因引起。”冯晓纯表示，脑神经及颈神经对痛觉较敏感，受损时亦可发生头痛。因此，家长不要忽视孩子出现头痛，应及时带其检查确诊，有针对性地治疗。

　　专家名片：冯晓纯，现任长春中医药大学附属医院儿科主任，长春市名中医，吉林省名中医，吉林省第一批中医优秀临床人才，全国著名儿科老中医王烈教授第三批学术继承人，王烈教授学术思想研究工作室负责人之一，吉林省“真中医”人才培养工程——第一批老中医药专家学术经验继承项目指导老师，中华中医药学会儿科分会委员，长春市健康教育专家团专家。