5岁内儿童1/3疾病因环境污染

　　-近期登革热流行，水生植物应每隔3至5天换一次水 -频繁使用的家电一周消毒一次，使用少的一个月消毒一次

　　医学指导/广州市妇女儿童医疗中心感染控制科主任赵丹洋

　　9月第三个周末是世界清洁地球日。WHO指出，在5岁以下儿童中，有三分之一的疾病是由不安全水和空气污染等环境因素造成的。在《世界卫生报告》列出的102类疾病和伤害中，环境因素影响其中85类。家庭是幼儿停留时间最长的场所。广州市妇女儿童医疗中心感染控制科主任赵丹洋介绍，手卫生是保持居家卫生的第一步，另外，还包括环境卫生、物品卫生、呼吸卫生和通风。在近期广州登革热严峻的情况下，保持家居环境卫生、防蚊灭蚊尤为重要，积水容易成为蚊子孳生的温床，盆盆罐罐的积水要及时清除，水生植物里的水也应该三五天换一换。家居环境应以清洁为主，不需频繁消毒，假如滥用消毒剂，病菌耐药后反而不易消除。

　　免洗消毒液，防不了手足口

　　赵丹洋介绍，从控制医院院内感染的角度，严格实施正确的洗手规则，可减少20%~30%医院感染，而居家卫生从手卫生开始：“很多通过食物传染的疾病得以蔓延，罪魁祸首就是没有洗手或者洗手不够彻底；打喷嚏和咳嗽会将病菌散播到空气中，不过多数病菌是通过留在双手上而传染、播散的；导致流感、SARS、甲型肝炎及各种不同腹泻的病菌都可以通过你的双手感染、传播。如果你的双手带菌，你就会因进食、打喷嚏或咳嗽时接触口鼻而染病，接触门手柄、按电梯钮、在公共交通工具上握扶手或与人握手都会将病菌传给他人。”

　　记住，准备或分派食物、进餐、带上或除下隐形眼镜、处理伤口、照顾病人前一定要先洗手，使用洗手间、换尿片、照顾病人、接触动物或清理动物粪便、处理未熟的食物、揩鼻涕、咳嗽或打喷嚏、处理伤口、处理垃圾、手上有可见的污染、使用公共交通工具后，也一定要洗手。

　　手部细菌对照试验显示，不正确洗手不能预防病菌的作用。既可以用流动的水洗手，也可以用手部免洗消毒剂“干洗”，两者都需要揉搓双手至少15秒钟，默念“内外交弓大力完”的口诀，依次清洁掌心、掌背、指缝、指背、大拇指、其余四指手指尖。如果是流动水洗手，洗下的病菌都在水中，因此洗完后应该用清洁的毛巾或纸巾擦干双手，也可用干手机将双手吹干，洗完手后，应用擦手毛巾或纸巾包裹开关，再关闭水龙头，避免再度接触水龙头，如果没有纸巾，用双手捧水，将水龙头冲洗一下，再关闭水龙头。一般来说，当手部有可见污染时，应该用水洗手，当手部没有污染时可以用免洗消毒液。“但是，手足口病毒等病菌对酒精不敏感。所以接触传染源后最好用流动的水洗完再用手消毒液。”

　　戴口罩，有颜色一面应向外

　　注意呼吸卫生和咳嗽礼节，也是控制传染源、减少疾病传播的关键措施。自己要注意咳嗽礼节之外，家长也应该培养孩子养成咳嗽礼节，当咳嗽或打喷嚏时，首先用纸巾或手帕掩住口鼻，直接扔掉用过的纸巾，然后洗手。

　　当家长或孩子有咳嗽，应该戴上外科口罩，尤其是在医院里。“特别注意的是正确佩戴口罩的方式。外科口罩一般是两层布，有颜色的一面是有隔绝作用的，应该向外，而白色一面是吸呼吸中的潮气的，没有防护作用，应该向内。戴上后别忘了按紧鼻夹。”

　　对于家居空气卫生，WHO首推的空气消毒方法是自然通风，这么做可以降低室内空气的污染。广东夏天天气炎热，使用空调的时间多，赵丹洋推荐天气晴好、空气污染较少时，每天开窗通风至少两次，每次通风至少30分钟。在污染较重时可以考虑家用空气净化设施。空调滤网如果长期不清洗，将会是非常严重的污染源，因此不要忽略空调滤网的清洗。

　　登革热疫情严峻

　　家居积水要及时清

　　赵丹洋说，环境卫生应该以清洁为主，因为滥用消毒剂，有可能使病菌产生耐药性，久而久之达不到清洁病菌的作用，“即便是在医院，现在也首推清洁，所以以前一进医院扑面而来的消毒剂味道，现在都减少了。”

　　在家居环境中，门把手、桌椅、餐桌、地面等是孩子的高频接触点，要每日清洁。角落、家具上下、卫生间、厨房灯低频接触点，也建议每周彻底清洁。“家电其实也是一个比较大的污染源。冰箱、空调滤网、油烟机等根据使用情况定期清洁，必要时可以购买家用消毒剂，按照说明书进行消毒。不要频繁地使用消毒剂，频繁使用的家电，一周消毒一次，使用少的一个月消毒一次。”

　　而在最近广州登革热疫情严峻的情况下，更应该注意家居环境卫生、防蚊灭蚊。每日清理垃圾，及时清除积水，特别注意水生植物、盆、罐、缸等，易滋生蚊虫。对于水生植物，像富贵竹、万年青、绿萝等，应每隔3至5天换一次水，并洗净根部和容器，花盆托盘的积水每天清除，水道、沟渠及时清理，避免积水

　　孩子的各类用品应该经常清洁，尤其是毛绒玩具要经常清洗消毒，被褥等床上用品定期清洗、消毒。“阳光下晾晒、让紫外线消毒是最好的消毒方式，晾晒1小时即可达到消毒效果。注意要双面晾晒。”