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女子怀二胎 胚胎长在剖宫产疤痕上险丢性命

时间:2014-07-31 09:11 作者:起跑线 点击:
导读:在淮安打工的宿迁市泗阳县年轻母亲张小红(化名),因为下半身失血过多,而被家人紧急送往淮安市第一人民医院。
  昨天,在淮安打工的宿迁市泗阳县年轻母亲张小红(化名),因为下半身失血过多,而被家人紧急送往淮安市第一人民医院。经过检查发现,张女士不久前二度怀孕,令人意外的是,她的胚胎却长在了上一次剖宫产的疤痕上。淮安市第一人民医院产科副主任医师王海荣表示,剖宫产后再次怀孕,孕妇很容易出现“子宫瘢痕妊娠”,这样有可能导致子宫破裂并危及孕妇生命。

  而在2013年,该院产科病例中竟然有494个“二宝”长在“大宝”母亲剖宫产疤痕上,仅今年上半年,就有254例,产科专家表示,随着单独二胎的放开,已做过剖宫产手术的母亲再度怀孕前一定要有准备。

  打个比方,让你轻松读懂“子宫瘢痕妊娠”

  1、子宫像一个房间,疤痕就是墙上修补过的一条缝隙。

  2、精子游至剖宫产疤痕处时游不过去了,胚胎就长在了这个缝隙上。

  3、胚胎像种子一样见缝长,通过缝隙把肌肉撕开,导致子宫破裂而大出血。

  昨天的惊险案例

  胎儿长在剖宫产疤痕上,年轻妈妈大出血


  “胎儿长在母亲剖宫产疤痕上,也就是医学界所谓的子宫瘢痕妊娠”,淮安市第一人民医院产科副主任医师王海荣告诉记者,这些病例非常可怕,一般来说,不但胎儿成活率几乎为零,如果就医不及时或者乱就医,母亲的子宫也很难保住。

  据王海荣介绍,张小红(化名)今年32岁,已经有一个可爱的宝宝,来淮安是为了陪在这里打工的丈夫。在被送进急诊室前,张女士已经停经了一个多月。而一个星期前,她开始阴道出血,她以为是例假来了。在当地医院检查,张女士被诊断为“子宫瘢痕妊娠”,医生们建议她终止妊娠。在尝试药物杀胚保守治疗失败后,医生称只能切除子宫,否则性命难保。刚32岁,还可以生育的年龄就要切除子宫,张女士觉得无法接受。一定要保住子宫!一拖再拖之后,张女士下半身出血越来越多,家人遂紧急把她送到淮安一院。

  王海荣告诉记者,由于张女士强烈要求保留子宫,院方经过讨论后,专家们决定先采取“子宫动脉栓塞术”,待子宫供血减少后的第二天再行“清宫术”,术后再进行四天的抗炎治疗,即可出院。

  医院的惊人数据

  淮安这家医院上半年已碰到254起相同病例


  那么为什么二宝会长在大宝母亲的剖宫产疤痕上?“简单的说就是精子游至剖宫产疤痕处时游不过去了”,王海荣副主任告诉记者,仅今年上半年,该院已经接诊了254例子宫瘢痕妊娠的病人,子宫瘢痕妊娠,顾名思义,就是指胚胎着床在剖宫产的旧疤痕处。

  “说到底这还是一种异位妊娠。”女性怀孕后子宫会不断增大,子宫肌纤维被伸展拉长数百倍,临产时子宫强烈收缩娩出胎儿。如果子宫正常,完全能够承担起这样的“重任”。但子宫瘢痕处属于薄弱区域,在胚胎不断增长、子宫增大过程中有可能发生破裂,“从有缝的地方裂开了。”子宫瘢痕妊娠的孕妇在怀孕早中期有可能发生腹腔内出血,也有可能在人工终止妊娠的负压吸宫手术中发生致命性出血;维持到孕晚期者,极有可能发生胎盘粘连等造成严重的产后出血;生产时,子宫有可能承受不了强烈的宫缩,发生子宫破裂。由于瘢痕破裂,大出血,往往导致孕妇失去子宫,甚至孕妇死亡。

  据了解,因重症出血需切除子宫的病例里,有20%—30%与瘢痕妊娠有关。由于其妊娠的特殊部位,子宫瘢痕妊娠存在着难治性大出血等风险,即使普通的人流也要住院观察,手术难度和风险大,成为产科的一大难题。
关键字:二胎,胚胎生长

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