上海浦东妇幼保健院发错药 孕妇来保胎却吃下打胎药(3)

▎吃下去的到底是什么药?

　　在无奈接受失去孩子的事实后，焦丽一家多次与浦东妇幼保健院进行交涉，一方面希望能看到当初催吐物及血检的结果，一方面也希望院方能对“发错药”给个合理的说法，但每一次都被院方以各种说辞推托掉。

　　跟据焦丽提供的照片，记者可以看到，这是一粒剪下来的白色药片，包装背面可以看到一个“米”字和半个“酮”字。另有：“竹药业有限公司”、“国药准字H10950”等小字样。中间还有一个非常完整的小山头样式的公司LOGO。

　　通过多方核实，获悉该小山头LOGO正是华润紫竹药业有限公司的LOGO。而在华润紫竹药业有限公司的官方网站内，记者再次查询对“国药准字H10950”字样进行查询，显示为：药品名“米非司酮片”，又称米索前列醇片，规格:25mg6s/0.2mg3s (粒)，国药准字号:H10950003。

　　记者随后尝试购买此药，但多家药店均表示此为处方药不能出售。最后记者在一家三级医院的配合下，才在药房窗口看到了此款药，通过药片背后的对比，米非司酮片正是焦丽当天吃下的药片。

　　该药的说明书中记载，其药理毒理为：米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。服药后，一般会出现少量阴道流血。

▎这粒药有什么样的影响?

　　记者咨询了红房子、国际妇婴保健院、上海第一妇幼保健院等医院的多位妇科医生，得到的回复是：“米非司酮片”是目前几种药流方式的重要选择之一，与米索前列醇配合使用打胎效果极好。

　　只吃下一粒又会产生怎么样的后果?对此，专家们没有统一的意见，但大家都认为，影响肯定是会有的。红房子医院的一位不愿透露名字的医生说：“这药的药性还是挺强的，起到软化宫颈的作用。当然如果有具体检测更有说服力。”

　　根据该药品的说明书中记录。用药人群为：除终止早孕妇女外，其他禁服。用药用量为：口服25-50mg，一日两次。

　　药代动力学为：本药口服吸收迅速，半合成及合成米非司酮血药浓度达峰时间分别为1.5/0.81小时，血药峰值分别为0.8mg/L 和2.34mg/L。其中，说明书中还明确标注有：本药品有明显“首过效应”，口服1-2小时后血中代谢产物水平已可超过母体化合物。

　　而当天，焦丽吃下该粒药超过一小时才进行了催吐，在回到浦东妇幼保健院后，当晚就出现了肚子疼痛，阴道出血的情况。

▎这粒药究竟是怎样拿错的?

　　焦丽向记者透露，给她拿错药的小护士是刚入院不久的，而且现在还在正常工作。当时与焦丽同病房的有几个是来打胎的，她怀疑护士把别人的药错拿给了她。

　　焦丽后来了解到，“一粒药要经过三个医生和护士的手才能到患者这里。”

　　那么，这粒药到底是怎么拿错的?

　　记者从多家三甲医院了解到，医院病房发药需经过以下几个步骤：首先由药房调剂人员核对医嘱信息与处方，继而调配药品;再由另一位调剂人员核对并确定发药;调配前调剂员应查看借药登记表，并与领药护士共同签字。调配完的药品应放在有病房号的取药柜内，相邻药房药品一定要分开，以免发错病房。

　　在护士发药过程中，要严格遵守“三查七对”，这是临床和护理上的一个名词，就是要提醒医护人员在工作中认真核对。三查是指：操作前查、操作时查、操作后查;七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。

　　如果医护人员严格按照“三查七对”的工作原则进行，想发错药也很难。而据焦丽回忆，当时病房内虽然有多名病人，但周围打胎的病人发的都不是一粒药，而自己吃保胎药只吃1粒，若是错把别人的药拿给了自己，这也是说不通的。