剖宫产率大幅下降 一胎剖二胎顺比例提高(2)

　　一胎剖二胎顺比例有所提高

　　在选择自然分娩的群体中，除了头胎选择顺产的比例在不断提高，一胎剖宫产后二胎选择顺产的比例同样也在提高。

　　据介绍，头胎剖宫产，顺产二胎，占了一妇婴顺产人数的10%。相对于一胎顺产妈妈，一胎剖腹产二胎顺产的妈妈更让产科医生操心，一胎剖腹产后子宫上有切口，而二胎顺产子宫收缩时压力都在子宫上，可能发生子宫破裂。

　　记者了解到， 上世纪80年代以前全球的观念是“一胎剖宫产终生剖宫产”，十几年前，欧美国家就开始尝试一胎剖腹产、二胎顺产，只有0.5-1%左右的产妇会发生子宫破裂，而如果有完善的筛选指标和医疗监控条件，也可以将对母婴的危险控制到尽可能低的程度。

　　在一妇婴，为了让更多的二胎妈妈能够安全顺产，产房里经常进行模拟演练。虽然国际上对于一级紧急手术的标准要求在30分钟以内，但子宫破裂等情况每耽误一分钟都可对生命造成威胁。至今为止，一妇婴只发生过一例子宫破裂情况，产房团队表现出非常迅速的应急能力，立即将产妇推进产房配有的手术室，实施剖宫产手术，从发现子宫破裂到孩子出生只花了12分钟，最后母子平安。

　　为了将危险因素降到最低，一妇婴特别开设了剖宫产术后阴道分娩门诊，专门对“一胎剖二胎顺”准妈妈整个孕期进行评估。在专门门诊中，产科专家会帮助她们在孕前期制定分娩计划，积极控制体重、预防并发症；孕中期（孕30周左右）需再次评估，如胎儿偏大、有糖尿病等各种并发症、胎位不正等都可以及时给予控制或纠正；孕晚期（孕36周左右）再评估。通过监控干预，最终九成的妈妈成功顺产。