45岁的她为何怀上了“鬼胎”？(2)

　　葡萄胎的病因除了上面提到的营养不良学说，还有病毒学说、内分泌失调学说、孕卵缺损学说和种族因素。比如葡萄胎多见于亚洲各国，特别是东南亚一带更为多见，有人认为可能与种族有关。

　　更多的专家认为葡萄胎的发生与孕卵异常有关。如上所述，小于20岁或大于40岁妇女中葡萄胎发生率较高，该年龄组妇女妊娠后自然流产率及新生儿畸形率也高，可能与孕卵本身缺陷有关。国内有关出生缺陷的调研资料也证明，小于20岁或大于40岁妊娠者畸形发生率为高，此也支持孕卵缺损的有关因素，异常孕卵虽能着床，但其胚胎部分没有足够的生活力，而滋养细胞却有过盛的生长力，因而发展为葡萄胎。

　　完全性葡萄胎的临床表现有哪些？

　　停经后阴道出血：80%以上患者会出现阴道流血，为最常见的症状。一般在停经8~12周左右开始不规则阴道流血，量多少不定。若大血管破裂，可造成大出血和休克。反复阴道流血若不及时治疗，可继发贫血和感染。

　　子宫异常增大、变软：因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血，约半数以上患者的子宫大于停经月份，质地变软，并伴随hCG水平异常升高。

　　妊娠呕吐：出现时间早，症状严重。

　　腹痛：因葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致，表现为阵发性下腹痛，一般不剧烈。能忍。

　　卵巢黄素化囊肿：常为双侧，最大可在直径20cm以上。

　　部分性葡萄胎大多没有完全性葡萄胎的典型表现，程度也较轻，阴道流血多见。

　　诊断：凡有停经后不规则阴道流血、子宫大于停经月份者，要考虑葡萄胎可能。

　　超声检查是诊断葡萄胎的一项可靠和敏感的辅助检查，通常采用经阴道彩色多普勒超声，人绒毛膜促性腺素测定是诊断葡萄胎的另一项重要辅助检查，在葡萄胎时，血清hCG滴度常明显高于正常孕周的相应值。