归责需要患方出具司法鉴定 法律尚无明文规定
针对张女士的说法,长沙玛利亚医院运营总监陈新林表示,事发之后院方有与产妇家属取得联系,但就婴儿的唇裂情况,医院希望家属能出具一份司法鉴定。
“李女士(张慧弟媳)仅在26周孕周时在本院做了一次四维彩超检查,原本应该进行的复检,李女士也并未到场”。陈新林称,9月4日,对方要求该院提供李女士产检的所有原始资料,但院方已将全部客户资料提供给了李女士家属,提供原始资料的要求院方难以满足,需要卫生部门或者法庭出面协调。
此外,长沙玛利亚医院表示,交流过程中,医院已经告知了李女士维权的方法和途径,对方可以选择通过协商、司法鉴定、卫生主管部门鉴定这三种方式进行协商,“但9月6日过后,对方就不再联系我们了”。
“我们也愿意全力配合,也希望通过这个案例提升医院的水平,如果的确存在诊断、设备的问题,对于我们也是一次教训。”但陈新林同时表示,首先对宝宝的情况进行医学鉴定,这是协商处理的前提。
“医生并没有当面说复检的事情,只是在报告单上进行了例行提醒。”对于医院的说法,张慧认为,在医疗专业方面,医生和家属双方存在极大的不对等,如果医生有提醒,家属必然会重视,但如果只是报告单上的提醒,则会被当成没有必要的例行公事。“因为彩超诊断没有任何异常,出于对医生诊断的放心,再加上自己是外地人,才没有去参加复查。”张慧说道。
此外,医院提出的司法鉴定,也让产妇及其家人颇为无奈:“医院只承认专业的司法鉴定,但我们询问了司法部门,对方不予受理。”张女士称,由于法律层面并未明文规定,彩超检查必须完全对唇裂作出明确判断,司法部门无法就此进行鉴定,如果实在需要对医疗行为过程当中是否存在失误,则需要双方共同提出申请才行。
彩超检查并非万能 兔唇可能出现漏诊
究竟李女士孕期26周所进行的四维彩超能不能检查出胎儿的唇裂?这一问题成为双方争论的焦点。
张慧说,自己曾拿着彩超图片前往多家医院进行问询,“医生们都说可以看出唇裂。”而陈新林则表示,超声检查不同于平常拍照片,它作为一门影像科学,存在较多不确定性。
对此,省妇幼保健院超声科主任田艾军介绍,“四维彩超的全称是四维胎儿系统超声检查,是整个孕检中比较重要的一项检查。”按照卫生部《产前诊断技术管理办法》,主要对无脑儿、严重脑膨出、严重开放脊柱裂等六大类畸形进行筛查,唇裂并不在此范围内。“医院一般都会对这六类畸形以外的畸形进行全力排查,但由于受胎儿配合度、孕妇腹壁脂肪厚度等因素的影响,能否检查出唇裂未有定论”。
田艾军担心,帖子中的质疑会让市民对“超声检查”的科学性产生怀疑,现在很多人都不重视超声检查。但从医学角度,确实不是所有的畸形都能通过超声检查出来,以唇腭裂为例,彩超检查是有可能出现漏诊的。
“建议各位孕妇能够按照正常程序规范检查,以提高
胎儿畸形的排查率,同时正确对待彩超结果与现实结果间存在的差异。”田艾军提醒,通常而言,孕检能极大地减低生育的风险,虽然不能百分之百确保孕检正常就绝对安全,但孕前检査是优生优育的重要保障。