北京人工流产增速快 重复流产危害最大

　　“微创，无痛，快速，随治随走，康复率100%……”目前，社会上不少私营机构宣称的无痛人流手术为很多女性埋下健康隐患。

　　昨日，首都医科大学附属北京妇幼保健院副院长阴赪宏在接受新华网采访时称，我国人工流产状况严峻，“非意愿妊娠所致人工流产，对妇女生殖健康和未来生育能力带来的不良影响，一直是我国乃至全球社会发展的重大问题，更令人担忧的是我国重复流产率很高，且日趋‘年轻化’，给女性健康带来巨大伤害。其实这是可以预防和改变的。”

　　轻视人流伤害、避孕意识弱导致反复人流

　　来自国家卫计委的统计数据显示，中国每年人流在1300万以上，更值得关注的是，在经济较为发达地区和大城市，重复流产率高达50%以上。统计显示，北京每年有19.1万人工流产，这与其经济发展特点和流动人口多关系密切。据全国青少年生殖健康调查报告显示，60%青少年接受婚前性行为，22.4%曾有性行为，有性行为的女孩中21.3%有过怀孕经历，4.9%人有过多次怀孕经历。

　　人工流产特别是重复流产，会不同程度地对妇女的身心健康产生不良影响，危害妇女的生殖健康。研究显示，84%的受术者会产生不同程度的心理压力，患上“后悔综合征”，而未婚者心理障碍程度比已婚者严重得多。

　　首都医科大学附属北京妇幼保健院计划生育科主任陈素文表示：“人工流产不但可能导致子宫穿孔、出血、感染、宫腔粘连、月经不调、闭经等近期并发症，远期还可能导致继发不孕、习惯性流产、早产、胎儿死亡等不良生育影响。尤其是重复人流的伤害更甚，其中6个月内重复流产属于‘高危流产’。然而，由于轻视人工流产伤害以及避孕知识严重缺乏，许多流产女性经过一次伤害后却依然处于再次意外怀孕的风险之中，我见过的月经尚未恢复就再次怀孕的女性不在少数，十分令人心痛。人工流产的直接原因有未采取避孕措施、避孕失败和医学原因三类，但前两种是主要原因。”

　　引导健康高效避孕，医院重推流产后关爱门诊

　　尽管已有越来越多的女性，逐渐认识到避孕对个人健康和两性生活的重要性，但我国仍有不少女性避孕知识匮乏，育龄人群避孕意识淡漠或对避孕方法的认识存在误解，其获取相关知识的渠道也存在错位，多数为非专业渠道，比如社会上不少私营机构宣称的“微创，无痛，快速，随治随走，康复率100%……”为很多女性健康埋下隐患。

　　首都医科大学附属北京妇幼保健院计划生育科副主任李长东表示，“无痛不等于没有损伤，尤其是重复流产，对人体的伤害更大。”李长东说，北京妇产医院作为北京唯一一家公立三甲妇幼专科医院，临床上经常接到很多从不同地方转诊过来的高危病例，“有的流产后回家出现大出血现象，有的则是人躺在血泊里就拉过来了，各种检查材料还不全，这为我们临床抢救带来了很大风险。”

　　因此，降低我国人工流产率，减少反复流产伤害，就需要将防范关口前移，引导健康高效避孕。但不同人群如何选择避孕方式？

　　李长东表示，世界卫生组织将避孕效果99%以上的避孕方法定义为“高效”避孕方法，分为短效和长效，目前最常用的有复方口服避孕药、含铜或含孕激素宫内节育器。其中，适合年轻女性使用的复方口服避孕药，已成为欧美发达国家女性使用最多的避孕方法之一。对于已生过孩子且近期没有生育计划的女性来说，宫内节育器可能是更为适合。

　　为了让女性得到专业的咨询和指导，有效避免意外妊娠和人工流产带来的伤害。北京妇产医院率先开展了流产后关爱门诊（PAC），以流产后避孕咨询、避孕药具展示讲解等多元化形式向流产女性提供人性化的关爱服务。

　　陈素文表示，作为首都，北京的外来人口比例较大，年轻女性的人工流产问题较为突出，推进PAC关爱门诊意义重大。“我们把三大关爱环节融入现有就诊流程，包括‘集体宣教’、‘单独咨询’和‘持续随访’，帮助女性树立‘立即落实’、‘首选高效’和‘长期使用’的基本科学避孕理念。同时重点关注避免高危人群的再次人流问题，例如曾经有短期内重复人流或多次人流经历的女性，还有做过剖宫产的女性，因为她们的风险更大，更需要理解并坚持使用高效特别是长效避孕方法。为了做好这些服务，我们还非常重视PAC咨询员的培养，会定期培训提高其知识水平和咨询技能。同时带动区县级妇幼保健院也开展此项工作，使更多女性受益。”