大姐生孩因月子没坐好 被腰痛折磨了15年

　　浙江大学附属第一医院疼痛科主任冯智英主任医师说，门诊中像王女士这样的患者并不少见，以三四十岁的女性尤多见，疼痛区域主要集中在腰部、臀部，严重的连会阴部也会痛。发病前，这些患者大都有个共同的生活习惯，即久坐不动，常常一坐就是四五个小时，临床上称之为非特异性腰痛。即，排除肿瘤、感染等原因，腰痛大多由骶髂关节病变、椎体小关节退行性疾病、脊神经后支综合征等疾病引起。

　　月子里天天赖床上动得太少 几年后演变成“起床困难户”

　　王女士，40岁，上虞人，回想起15年的疼痛史，她有吐不完的苦水。

　　“我是从生完孩子开始痛的，那会儿还在月子里，只是坐久了或者躺久了才感觉到痛，隐隐痛，不是很明显。当时，我以为是带孩子累着了，就没太在意。出了月子后，腰痛有还是有的，但发作频率不高，一年也就痛两三回，每次也不算严重，活动活动过几天就过去了。”王女士说，“七八年前，腰痛明显加剧，几乎每个月都要发作一次。一疼起来，不但弯不下腰，做不了家务，自己不能洗头，不能翻身，就连躺着也会痛。”

　　最让王女士感到痛苦的是起床，每天早上醒来，她必须在床上活动五六分钟，把全身肌肉活动开了，才能慢慢地下床，活脱脱像个起床“困难户”。“不是我不想起，是我真的起不来，全身的肌肉都僵在那里，完全动不了”。王女士说，“每次，我坐下要起来时，一定要先在原地站两分钟，然后，扶着墙（或桌面）慢慢挪动一段路，腰才能慢慢伸直，大概10多分钟后，才能像正常人一样动起来。”

　　渐渐地，疼痛部位，从腰部蔓延到了臀部，以及会阴部，为了缓解疼痛，王女士跑了不少医院，检查了很多项目，打针吃药、针灸推拿能试的她都试了，但总是断不了根。好了没几天，又复发了。

　　半年前，王女士找到冯智英主任。询问病史后，她被诊断为腰椎小关节病变和致密性髂骨炎。冯主任告诉王女士，她这个病不仅与她月子里长期卧床有关。月子里，她每天不是躺在床上，就是靠在床上，就连饭都是家人端到床前解决的；也和她产后缺乏锻炼，整天坐着有一定的关系。她是做生意的，每天不是坐着守摊位，就是坐在电视机、电脑前，出门不是开车，就是打车。

　　冯主任说：“女性怀孕和分娩时骶髂关节的稳定性会受到影响，周围韧带松弛，而髂骨本身及关节局部承受的异常压力增加，附着于髂骨上的韧带对髂骨的牵拉影响了髂骨的血运，使其局部血供减少，引起骨质出现致密性改变。久坐不动，容易导致肌肉缺血、血管痉挛，组织得不到充分的氧和营养物质，致痛代谢产物蓄积，从而引起疼痛。”

　　明确诊断后，冯主任给王女士做了腰部和骶部的脊神经后支射频治疗，对支配其小关节的神经进行消炎止痛。经过两个疗程的治疗，她已经可以自己洗头，像正常人一样起床、起立，做些简单的家务。

　　产后腰痛要从孕期开始预防

　　劳逸结合+适度锻炼

　　冯智英主任提醒，产后腰痛的康复锻炼要及早进行，越早见效越快，效果也越好。否则，一旦转化为慢性腰痛，康复难度会大大增加。如果物理治疗和药物治疗腰痛效果都不好，那要到疼痛门诊行微创治疗。

　　而预防产后腰痛，要从孕期开始。大家切记，坐月子要好好休息，但好好休息不是指单纯躺在床上。冯主任建议可以从以下几方面入手——

　　1.孕期要控制体重。避免体重过重而增大腰部的负担，造成腰肌和韧带的损伤。

　　2.保持正确的坐姿。坐着时可将枕头、坐垫一类的柔软物经常垫在腰部，以保持腰部生理前屈，减轻腰部的负荷。睡觉时最好朝左侧卧，双腿屈曲。

　　3.月子里不要整天卧床，要经常活动腰部，做做体操使腰肌得以舒展；如果感到腰部不适，可按摩、热敷疼痛处或洗热水澡；也可散步或者倒走等，促进血液循环，改善腰部不适感；必要时到医院检查治疗。

　　4.产后不要过早穿高跟鞋，以免增加脊柱压力，以穿平底鞋为好，鞋底要柔软。

　　5.产后2周开始，可在医生的指导下做加强腰肌和腹肌的运动，增强腰椎的稳定性，如仰卧起坐和小燕飞等。

　　6.产后要适度锻炼，建议每天散步或快走半小时，每周至少坚持4-5次。