产后妈妈“笑尿了”赶紧多练盆底

　　每年6月份的最后一周是尿失禁周。尿失禁在产后妈妈群体里不罕见，不但令人尴尬，还可能越来越重，导致笑都会漏尿。专家表示，尿失禁有不同类型，一旦有尿失禁表现，应尽早干预，轻的可进行盆底肌的锻炼，重的要就医。

　　产后“笑尿了”，原来是尿失禁

　　29岁的王女士宝宝刚满三个月。前段时间，她因为感冒经常咳嗽，一咳嗽就尿失禁，有时候突然大笑也有漏尿。“真的是笑尿了，不是开玩笑。”王女士郁闷地说，她怀疑自己子宫恢复不好，就去挂号问诊。

　　原来王女士患的是典型的产后尿失禁。广州益寿医院妇科副主任徐占娥表示，产后尿失禁是由于分娩时，胎儿先露部分对盆底韧带及肌肉的过度扩张，使支持膀胱底及上2/3尿道的组织松弛，而女性生育后盆底支持功能变差，膀胱和尿道连接处位置下移导致的。而且，随着年龄增加，阴道、尿道都有所松弛，子宫、膀胱出现下垂，在大笑、用力咳嗽、走路等腹压突然增高时，都会造成尿液不自主流出。

　　据相关调查数据显示，368例产妇中有51人（13.86%）在产后42天内至少一次出现尿失禁症状。产后尿失禁现象虽是轻微、短暂的，但发生时难免令人尴尬。

　　一旦有尿失禁，尽早干预

　　女性常见的尿失禁一般有三种情况：压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是女性最常见的尿失禁类型，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在，也就是常说的混合性尿失禁。

　　尿失禁的症状、类型多种多样，要区分必须做相关检查：首先是体格检查，包括神经系统、精神状态、腹部、直肠和骨盆检查；然后利用咳嗽压力试验直接估算漏尿量；还可以通过膀胱超声或一次性的膀胱导尿估算残余尿量；尿液分析及其尿流动力学等检查。

　　徐占娥提醒，压力性尿失禁并非不治之症，只要早发现早治疗，完全可以治愈。不过意识到自己时不时就“笑尿了”不正常并积极去医治的患者比较少，因此建议患者朋友不要出于羞涩而耽误了求医的时机。

　　控制压力性尿失禁的自我训练

　　一、盆底肌锻炼

　　站立，双手交叉置于肩上，脚尖呈90°，脚跟内侧与腋窝同，用力夹紧。保持5秒，然后放松，重复此动作20次以上；收缩臀部的肌肉向上提肛，紧闭尿道、阴道及肛门，每日3次，每次至少进行15下，每下持续10秒以上。

　　二、耻骨肌锻炼

　　排尿过程中主动中断排尿，之后再继续排尿，有助于尿道括约肌功能的恢复。

　　三、盆底肌肉训练

　　立、坐或侧卧，深吸气时，慢慢收缩尿道口和肛门，此时应感到尿道口和肛门紧闭，并肛门上提的感觉，接着屏气5秒钟，接着呼气时慢慢放松尿道口和肛门。每次连续收缩、放松训练15-30分钟，每天训练3次。