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小儿服用阿奇霉素须知

时间:2015-06-03 09:27 作者:起跑线 点击:
导读:小儿服用阿奇霉素须知。
  阿奇霉素在儿科,可用于治疗多种细菌、支原体、衣原体引起的感染,如化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎;敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎;沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎以及敏感细菌引起的皮肤软组织感染等,效果较好。

  其不良反应主要是胃肠道反应,如腹痛、腹泻(稀便)、上腹部不适、恶心、呕吐等,但发生率明显较红霉素低。偶可出现轻至中度腹胀、头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应,少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清转氨酶升高。因此,在给孩子服用阿奇霉素时应注意以下问题:

  1.阿奇霉素干混悬剂、颗粒剂等宜用适量凉开水溶解摇匀后口服,不宜用滚开水冲服,以免影响药效或引起呕吐。

  2.食物可影响阿奇霉素的吸收,故宜在饭前1小时或饭后两小时口服;但如服用后出现腹痛、上腹部不适等胃肠道反应,也可在服药前少量进食(如饼干),以减轻对胃肠道的刺激。

  3.由于阿奇霉素的作用时间较长,因此每天仅需给药一次,不要像有些药物那样,将一日量分成两次或三次服用。

  4.一般用量:治疗中耳炎、肺炎,按每天每公斤体重5毫克计算,一日最大量不超过0.25克,一次服用,第一次剂量加倍;治疗咽炎、扁桃体炎,按每天每公斤体重12毫克计算,一日最大量不超过0.5克,也是一次服用。

  5.疗程:一般为5天。

  6.由于肝胆系统是阿奇霉素代谢和排泄的主要途径,肝功能不全者应慎用,严重肝病患者不应使用,长期用药者用药期间定期检查肝功能。

  7.用药期间如果发生过敏反应,如水肿、皮疹等,应立即停药,并去医院看医生。

  8.治疗期间,若孩子出现腹泻,应警惕发生假膜性肠炎,要尽快请医生处理。

  9.对阿奇霉素、红霉素类药物过敏者禁用。

  10.胃病、哮喘、癫痫、心衰等患儿服用阿奇霉素时,应注意药物的相互作用:

  阿奇霉素不宜与克林霉素、林可霉素合用,合用会使细菌产生耐药,甚至加重不良反应。

  阿奇霉素也不宜与含铝或镁的药物同时服用,后者可降低阿奇霉素的血中浓度;必须合用时,阿奇霉素应在服用上述药物前1小时或服后两小时再用。

  与茶碱合用时可使血内茶碱清除减慢,导致后者发生毒性反应,应注意监测血中茶碱水平。

  与卡马西平合用时,卡马西平可降低阿奇霉素的药效。

  与地高辛合用时,可使地高辛血中浓度有升高而中毒。

  与阿司咪唑类药合用,可能引起心律失常。
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