你不能不知道的二胎孕期大事

    “像您这样的女性，”石医师正视着妈妈，“为什么不多生几个？”

    妈妈张口结舌，说不出话来：“我我我……我已经三十八岁了……”

    “三十八岁算什么！”医生很诚恳地说着，“您有能力抚养孩子，您有时间和智慧培养孩子……您这样的妇女不多生几个孩子，谁该生呢？”

    ——龙应台《孩子，你慢慢来》

    当二胎政策开放后，很多妈妈遇到了这样的难题，是的，也许当我怀上二胎的时候，我已经是38岁了，我也许已经在事业上取得了一定的成绩，我也许孩子已经上小学了，那么我能够承受这个“怀二胎之重”吗？

    年轻的妈妈也许也有顾虑，我刚刚剖腹产，如果怀上二胎，会不会比较麻烦，甚至有危险？

    还在哺乳期的妈妈甚至更是纠结，如果二胎突如其来来了，正在我腹中，我那还没断奶的大宝怎么办？

    ……有很多的疑惑抑或顾虑缠绕心中的感觉始终是不舒服的，萌芽君希望这篇文章能够给予正在备孕抑或正在孕期的二胎妈妈，多一些信心，多一些能量。

    年龄算什么，各种忧虑也没那么真实，您有能力抚养孩子，您有时间和智慧培养孩子……您这样的妇女不多生几个孩子，谁该生呢？

    Q：孕期是否可以继续哺乳？

    A：医学研究指出，哺乳会刺激催产素分泌，催产素是一种会让子宫收缩的激素，而在孕期若有不正常宫缩，会使胎儿健康有疑虑，但亦有医学研究发现：子宫内的催产素接收器，在怀孕24周前不会活动，所以才会有在怀孕后仍可哺乳的说法。

    虽说有许多孕期哺乳的成功案例，但每个妈妈的体质不同，亦有部分孕妈咪在孕期哺乳导致流产的憾事发生，因此是否要在孕期持续哺喂母乳，必须非常审慎且小心的评估，且也应该谘询妇产科医师专业的意见，再做决定。

    一般而言，以下情况的孕妈咪并不适合孕期哺乳：1.具有早产病史或安胎经验、2.多胞胎、3.孕期有不正常宫缩状况、4.胎儿体重无明显增加。此外，若孕期哺乳发现有出血的症状，必须立即的停止哺乳并就医，千万不可轻忽哺乳对怀孕胎儿的影响。（来源：Baby Center ）

    Q：怀第二胎会比第一胎更累吗？

    A：累有几种情况：一个是内心疲劳，一个是身体疲劳，还有一个是孕反情况。我们具体分情况讨论。

    内心疲劳：是的，很有可能。往往很多女性会在第二胎感觉到更加疲劳，这是因为家里还有另外一个孩子，你可能需要打个盹但是你孩子并不允许，所以只能简单地休息在沙发上，而也有可能因为你是再孕，所以周围的人觉得“没什么大不了”，对你的关心也许就会稍微薄弱了一些。

    处理的办法是尽量减少不必要的活动，开拓出一些休息时间，让其他家庭成员参与进来，并且需要帮助的时候，不要犹豫，告诉他们，你需要另外一个手。

    身体疼痛：是的，同样也有可能。上一次怀孕引起的一些疼痛问题如果在产后没有得到足够的运动让你的肌肉恢复，那么此次怀孕有可能会卷土重来，甚至更加明显和剧烈，所以在孕期要找时间去锻炼，选择适合的运动去锻炼。

    如果你家的大宝宝正处于活泼好动的时候，你可能需要更多的时间去陪他跑来跑去，蹲下，站起，弯腰，爬行，这些活动都可以让你的腰背处于危险之中，会加剧你的腰背难受指数。此外，静脉曲张也往往会变得更糟糕。如果你第一次怀孕就遇到这些情况，那么你更要警惕，并可以考虑穿特殊的袜子来预防和保护你的脚和腿。同样，孕期锻炼身体也是一个很有用的办法。

    孕吐反应：第一胎的孕吐情况和第二胎的孕吐情况并没有直接的联系。因为目前医学上的孕吐原因并不清楚，因此只能等妈妈真的发生孕吐的时候，才能作为适度处理。从医学的角度，可以通过以下的办法来缓解孕吐：

    1. 少量多餐：怀孕期间受到黄体素影响，肠胃蠕动速度减慢，需要更多的时间来消化食物，如果大量进食，容易造成食道逆流。

    2. 避免摄取油炸食品、过甜的零食，除了不好消化之外，油腻的气味也容易引起呕吐。

    3. 用餐的时候，尽量不要同时喝饮料或汤品，尽量在用餐前后半小时饮用，因搭配汤品或饮料同时用餐的话，过分饱足感也易引起孕吐。

    4. 可以多吃一些蛋白质食物，像是低脂肉类、豆类、蛋，也尽量以川烫代替油炸。

    5. 若想吃零食，苏打饼干或是吐司是不错的选择，苏打饼可以中和胃酸，吐司可烤过，对中和胃酸更加有帮助。

    如果孕吐的情况严重，导致脱水，甚至明显体重的减轻，还是得建议孕期妈妈赶快就诊。（来源：Baby Center 和 What to Expect 网站）

    Q：高龄产妇，二胎有何注意事项？

    A：高龄产妇备孕二胎，和第一胎相比，有可能会出现：1）内科疾病隐患，比如妊娠糖尿病等，2）流产早产几率比年轻孕妇高；3）妊娠异常问题的可能性会增加；4）胎儿畸型率增加；5）能力相对差一些，分娩时侯的状况也许会多一些。但现在医学技术的先进，大部分高龄产妇通过合理的孕前检查，产前多注意和准备，也是可以生下很健康的孩子的。总体来说，可以有以下几方面建议：

    食的方面：高龄产妇和一般年轻妈妈饮食原则大致上差不多。因为高龄产妇更易出现妊娠高血压及妊娠糖尿病的问题，所以，饮食方面要节制，尽量摄取均衡的饮食，避免高糖、高盐、高热量的食物。而且高龄妈妈因为代谢较差的关系，比起年轻妈妈在怀孕时更易发胖，所以，做好体重控制也是很重要的事。

    生活方面：因为高龄妈妈流产及早产的机率高，所以，如果是上班族妈妈最好调整工作形态，不要让自己太过劳累，如果出现子宫收缩的现象，则要尽量卧床休息，不要轻忽身体发出的警讯。平时要适度运动、减少出入公共场所，因为妈妈抵抗力及体力都较差，一旦生病发生并发症的机会大，痊愈的时间也会拖比较久。

    增加孕产知识：怀孕之后，建议妈妈及爸爸都应该多阅读相关的孕产书籍或杂志，如有关高龄产妇的妈妈教室课程，也建议参加，这样才能更加认识怀孕期间可能发生的问题，并做好预防措施。

    产检方面：除了一般基本产检项目之外，高龄产妇应于怀孕十六到二十周时接受羊膜穿刺，目前羊膜穿刺安全性很高，高龄妈妈不要因为顾虑太多，而错过检查时机，因为有问题及早发现、及早处理才是正确的观念；也建议妈妈可以进行详细超音波的检查，以确认胎儿各个器官的发育是否都正常。

    高龄产妇一定要做羊膜穿刺吗？以实际状况而言，并非每一位高龄产妇都接受羊膜穿刺的检查，也并非所有有异常的胎儿问题都发生在高龄产妇身上，只是因为高龄产妇碰上异常的机率较高，而且，并不是每一种产检检查都可以百分百找出所有异常问题。所以，医师还是建议高龄妈妈在16周到20周一定要接受羊膜穿刺的检查，以确保胎儿的染色体正常。

    生育计划：如果妳这一胎已经是高龄产妇，而且准备再继续生育下一个宝宝，那么建议尽早和主治医师讨论下一胎的生育计划，因为高龄产妇不孕的机率较高，如果两胎间隔太久，下一胎可能会面临不孕的问题。但也不建议产后就马上接连怀孕，应等身体恢复到适合怀孕的生理机能时，再安排孕育下一个宝宝。（来源：《新手妈咪怀孕育儿全书》）

    Q：第一胎剖腹产，二胎可以顺产吗？

    A：一般说来，第一胎剖宫产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指症，比如胎儿宫内窘迫，子宫收缩乏力，胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。

    不过也有医生认为，如果第一胎是剖腹产，剖腹产后，子宫的瘢痕，肌纤维的破坏，使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂，或者出现大出血，危及母子生命。所以不建议二胎顺产。

    尽管各执己见，但是准妈妈们只要记住一点，那就是如果第一胎剖腹产，无论间隔多长时间，第二胎顺产的话，都有一定的风险的，更不能打缩宫素等催产的药物。不管是哪种分娩方式都是各有利弊的，所以，一定要和你的医生仔细讨论这个问题。和你的医生讨论一下，看医生建不建议。医院也会考虑是否有设备保障、紧急剖宫产是否能及时安排、输血等方面的问题，医生会做一个整体的考量，再来决定要不要顺产。