怀孕时,很多准妈妈做的B超主要是为了检查宝宝在母体内的生长发育情况,包括胎盘和羊水等的一般情况。而大排畸,其实称为“中孕期系统产前超声检查”,除了看前述情况,还详细检查胎儿的各个器官系统,从而筛查胎儿有无显著畸形。一般采用三维或四维彩超进行,能检出绝大多数的胎儿畸形,如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。“大排畸”检查,一般会安排在孕20~24周左右。如果太早做,胎儿还比较小,相应的器官还没有很好的发育,就没有办法发现相应的结构异常。若太晚做,虽然胎儿活动空间也比较小了,一些部位可能会被遮挡,不易观察。
“大排畸”检查前不需空腹,应吃好早餐,可随身带些小零食或巧克力,此检查要看胎儿的很多部位,若角度不对,医生就看不清楚,稍微走走,吃点甜食可增加胎动,宝宝动了角度对了,医生就能全方位检查了。
大排畸B超不一定要选三维四维。事实上,大排畸的准确性,主要不是这两者,而取决于超声医生的专业水平,加上是否按规范检查。经验丰富的超声医生进行大畸形筛查时,二维超声就足够了。如遇特殊情况,例如需更直观的检查胎儿面部异常时,三维才派上用场。四维超声更是噱头了,仅在少数情况下才需,相比之下,只是增加了时间轴以实时看到动态三维成像。因此,准妈妈们与其削尖脑袋预约四维,不如花点心思找一位可靠的B超医生。
NT检查,应用超声波扫描,是孕早期的小排畸检查。NT指胎儿颈项透明层,此影像学检查是检查胎儿颈后皮下组织液内液体的积聚厚度。早期可诊断婴儿染色体疾病和胎儿异常,如脑积水、胎儿脊柱裂、心脏畸形等。NT检查的时间很严格。最佳检查时间是孕11-14周。
简单来说,厚度越厚,表明胎儿异常的概率越大。值得提醒的是,NT检查是第一次排畸,能检测出患畸形的风险,风险高也不一定就必患畸形。当然NT值正常,也不代表胎儿就无异常,NT检查只说明胎儿异常的风险。若NT检查厚度超过正常值,需进行下一级排畸检查,如相关染色体检查等,并且密切留意检查结果,并积极配合检查。那么,当检查出胎儿发育异常,应该先保持镇静,咨询医生:了解异常的原因和结果,复查以排除误诊,若复查结果是好的, 那么庆幸之余注意产检,若检查结果证实胎儿确实存在畸形,谨遵医嘱进行处理。