妊娠期高血压，妊娠期急性胰腺炎

妊娠期高血压

【导读】妈妈是伟大的，她们要经过十月怀胎，冒着各种未知的危险，才能将孩子生下，为世界带来一个新的生命。而在妊娠期，孕妇和胎儿都比较脆弱，需要更为特殊的保护。妊娠高血压综合症是目前我国致孕妇死亡的第二大原因。关于妊娠高血压综合症你了解多少？如果你家有孕妇，请认真阅读下面的内容。 妊娠高血压是什么

妊娠高血压综合症（简称妊高症），多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5％。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿症状的出现。妊娠高血压综合症病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有等到及时适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10%～16%，是孕产妇死亡的第二大原因。高血压通常指的是血压等于或大于140/90mmHg，只有一项数字高于正常值也包括在内。

妊娠高血压疾病是很常见的，因为其常合并产科出血、感染抽搐等是造成孕产妇及新生儿死亡的主要原因。目前按国际有关分类，妊娠期高血压疾病包括：妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、原发高血压并妊娠、及因肾病、肾上腺疾病等继发高血压并妊娠等。

妊娠高血压的症状

妊娠高血压可以分为轻度、中度及重度三级，随着级数的增加病症逐渐加深。下面，是妊娠高血压的主要症状：

1、轻度妊娠高血压

主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。病人无明显不适。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。水肿可以是显性，也可以是隐性。显性水肿，根据其程度不同可分为Ⅰ°～Ⅲ°；如果是隐性水肿，仅表现在体重的异常增加。

2、中度妊高症

中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成的，血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了，但这时病人仍无异常感觉。血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。

3、重度妊高症

重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段，血压升高≥21.3/14.6千帕，病人水肿的程度可轻可重，严重者可有腹水，同时病人感到头晕、头痛、视物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治；病人可能出现抽搐，伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作，可能造成口唇舌咬伤，摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母儿伤害甚大，重者可危及母儿生命。

妊娠期高血压的诊断方法

医生是根据怎样的数据诊断孕妇是否患有妊娠期高血压的呢？孕妇本人和家属可以根据下面给的数据，简单得给自己做一个评估。

1、妊娠期高血压

指妊娠20周以后首次出现血压≥140/90mmHg，但无蛋白尿。其最终诊断需在产后4周视血压恢复正常后方可确定。

2、先兆子痫

（1）轻度：血压≥140/90mmHg伴蛋白尿≥300mg/24h或1+试纸法。

（2）重度：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg；蛋白尿≥2.0g/24h或2+试纸法；血肌酐>106μmol/L或较前升高；血小板<100×109/L；微血管溶血性贫血(乳酸脱氢酶升高)；ALT或AST升高；头痛或其他脑部或视觉症状；持续性上腹不适。

3、子痫

在先兆子痫基础上有抽搐及昏迷。临床常见为眼球固定、瞳孔放大，头扭向一侧，牙关紧闭。继而口角及面部肌肉抽动，四肢强直，双手紧握，双臂伸直迅速发展成强烈抽搐。抽搐时患者呼吸暂停，面色青紫，约1min抽搐幅度减弱，全身肌肉渐松弛，孕妇深长的鼾音作深吸气而恢复呼吸。如抽搐频繁而持续时间长，既可出现昏迷。此时孕妇因抽搐可出现窒息、骨折、自伤。可有各种并发症如肺水肿急性心力衰竭、急性肾功能不全脑疝、脑血管意外吸入性肺炎、胎盘早剥胎儿窘迫、胎死宫内等严重并发症。

妊娠期高血压的危害

女人，在妊娠期间是很脆弱的，而妊娠期高血压的危害是很严重的，所以，孕妇的家人要密切关注好孕妇的身体健康，准时做产检。

1、脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些病人常可引起昏迷。

2、肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。

3、心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现左侧心脏衰竭。

4、肝脏：重度妊娠高血压时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。

5、眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。妊娠高血压可引起全身各脏器的改变，发现后应及时诊治，以免引起不良后果。

妊娠期高血压的预防

饮食习惯对人的影响是重大的，一旦孕妇被诊断出患有妊高症，就要做好下面的几点要求：

1、减少动物脂肪的摄入

患有妊高症的孕妈妈应减少动物脂肪的摄入，炒菜最好以植物油为主，每日20～25克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油，棕榈油等)的供热能应低于10%。

2、控制食物的摄入总量

孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高症的危险因素。因此孕妇摄入热能应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的孕妇，每周增重250克为宜。

3、控制钠盐的摄入

钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠，会使血管收缩，导致血压上升，因此有妊高症的孕妈妈应每天限制在3～5克以内。

4、补充蛋白质

重度妊高症的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症。因此，应及时摄入优质蛋白，如牛奶、鱼虾、鸡蛋等，以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。

5、补充含钙丰富的食物

钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙床发育，而且能使血压稳定或有所下降。患妊高症的孕妇最好多吃含钙丰富的食品，如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等，也可适当补充钙剂。若为低钙血症，每天的钙摄入量可达2000毫克。

6、补充锌、维生素C和E

妊高症的孕妇血清锌的含量较低，因此，膳食中若供给充足的锌能够增强孕妈妈身体的免疫力。另外，维生素C和维生素E能抑制血中脂质过氧化的作用，降低妊高征的反应，因此也需要适当补充。

妊娠期急性胰腺炎

【导读】妊娠期是一个比较特殊的时期，在这个时期很容易出现疾病。急性胰腺炎就很容易出现，如果在妊娠期出现疾病没有及时的进行治疗，就有可能对孕妇造成一定的危害。如果在妊娠期出现急性胰腺炎时，该怎么办？ 妊娠期急性胰腺炎

女性在妊娠期很容易出现疾病。这个时候女性的抵抗力很弱，所以很容易出现疾病，因此孕妇要在孕期多进行疾病的预防。女性在妊娠期出现急性胰腺炎时，该怎么办？

1、首先要禁食可以减轻肠胃的压力，保持胃中的空虚，减轻腹胀，同时要减少胃酸分泌，可以给胃肠动力药来减轻腹胀。也可以静脉补充液体热量以及电解质，这样维持电解质平衡以及那环境的稳定。

2、如果运用手术治疗，通常是对于诊断不能确定出现继发性胰腺炎，感染以及合并的胆道疾病，或者是出现一些继续恶化的现象时，就需要采取手术的方式进行治疗。如果患者有重症的胆源性胰腺炎，并且伴有壶腹部嵌顿结石，以及合并的胆道梗阻，感染患者需要采取手术尽早的解除梗阻。

3、因为炎症刺激宫缩就会使妊娠期出现急性胰腺炎，而且早产率会达到60%，所以在进行胰腺炎治疗时，也需要抑制宫缩剂的运用，这样才可以保证胎儿能够继续治疗。

4、急性胰腺炎在发生时会有细菌感染以及细菌毒素，还有大量抗生素会导致孕妇低氧血症。这些情况都会导致胎儿在宫内发生缺氧甚至是死亡，所以在治疗的期间一定要密切关注胎儿的情况。

妊娠期急性胰腺炎的原因

孕妇如果在妊娠期出现急性胰腺炎对孕妇的伤害也是非常大，因为有可能出现早产现象，所以在出现急性胰腺炎时，要及时的进行治疗。妊娠期急性胰腺炎是什么原因？

1、胆石是会引起急性胰腺炎，妊娠的本身并不会增加胰腺炎风险，但妊娠会导致胆结石形成的危险。妊娠期因为血清中的雌激素和孕激素密度增大，就会肝脏增加对血浆中低密度蛋白摄取以及分解代谢，就会使排到胆道中胆固醇增多。这要比胆汁酸与磷脂多，胆固醇饱和度就会增加，最终就形成胆囊结石。胆结石增加就容易出现胰腺炎。

2、如果孕妇有高脂血症，也容易导致胰腺炎发生。在妊娠期间直至的代谢发生改变，血清中就会有雌激素水平上升，导致肝脏合成低密度的脂蛋白增加，同时也会导致胆固醇与甘油三酯出现生理性增加，在妊娠期的33周就会达到高峰，比没有怀孕时多两倍，到晚期时就会分别身高25%到50%与200%到300%。如果患者有高脂血症以及遗传性脂质代谢紊乱，在妊娠期代谢发生改变，容易出现急性胰腺炎。

3、如果有酗酒的情况也容易发生急性胰腺炎。因为酒精性的胰腺炎在妊娠期中的急性胰腺炎中占12.3%，而且在妊娠慢性胰腺炎中占58.3%，并且早产率比较高，复发率也比较高。

妊娠期急性胰腺炎的症状

在妊娠期，如果出现急性胰腺炎时，会有一些症状表现。这些症状应该会提醒患者及时的到医院进行检查。在妊娠期出现急性胰腺炎时，有哪些症状？

1、这种疾病的主要症状是腹痛，腹痛比较激烈，特别是在中上腹也会偏右上腹或者是左上腹有可能放射至背部。有时还会累及到全胰腺，甚至向腰背部进行放射。疼痛轻重不一，会有持续性在进食时会加剧。

2、还会出现恶心，呕吐的现象。通常为何腹痛一起发生，会有呕吐剧烈，并且很频繁。一般患者会吐出胃，十二指肠的内容物，也有可能是咖啡样的内容物，在呕吐之后，腹痛没有减轻的现象。

3、腹胀主要出现在上腹部。在早期出现反射性的肠麻痹，严重时炎症会刺激，导致腹腔积液出现腹胀时更明显，而且肠鸣会减弱或者消失在排便和排气出现停止会出现血性或者是脓性的腹水。

4、患者会出现腹膜炎的体征。压痛会存在上腹部没有明显的肌肉紧张感，在妊娠期宫底会升高胰腺位置会比较深，就会使腹膜炎体中出现，但不是非常明显。如果有出血坏死型的胰腺炎，就会有明显的压痛感，而且出现反跳痛和肌肉紧张，范围也比较广会延及到全腹部。

妊娠期急性胰腺炎的护理

如果在妊娠期出现急性胰腺炎，会对孕妇产生很大的影响，严重会影响到胎儿的正常发育，会引发早产。所以在出现妊娠期急性胰腺炎时，一定要特别进行护理。妊娠期急性胰腺炎怎么进行护理？

1、要严格的密切监测病人的生命体征和尿量的变化，一定要记录出入量，还要每日至少进行两次的腹部检查，这样可以及早的发现并发症。

2、要协助病人采取舒适的卧位，可以减轻疼痛，例如屈膝侧卧位。有些患者会因为剧痛在床上辗转不能安睡，就需要保护患者，避免坠床。还要给患者提供一个安全环境，可以促进休息也能保证睡眠，这样可以减轻胰腺的负担，同时能够增加脏器的血流量，可以增加组织修复能力也可以恢复体力，并且改善病情。

3、在禁食的期间不能够饮水，口渴时可以用含漱或者是用水湿润口唇，这样可以减轻不适感以及口腔的干燥，还需要每天给病人做口腔护理，能够促进病人舒适。

4、要防止暴饮暴食，特别是脂肪栓的饱餐以及酗酒危害性都要告知患者，不要给患者吃油腻性的食物以及不消化的食物，都要给患者介绍危害，并且预防复发。

妊娠期急性胰腺炎的饮食

孕妇在妊娠期出现急性胰腺炎时，需要积极的进行治疗，同时也需要在日常生活中多注意饮食。有些饮食可能会导致疾病更加严重，但有些饮食可能会对疾病有所帮助，所以在生活中对饮食的选择是要特别注意。

1、患者不能吃辛辣刺激性的食物，例如胡椒，辣椒，葱姜蒜，洋葱，咖喱和酒类，也不能吃动物性脂肪食物，还有过于油腻的食物。这些食物都不利于身体健康。

2、补充蛋白质，牛奶，鱼，豆浆，瘦肉。蛋类中只吃蛋清不吃蛋黄，不能吃生冷的水果，可以多吃点新鲜的蔬菜，这样可以补充一些维生素，有利于身体恢复，也可以软点的面条，馒头，喝点蜂蜜水，都有利于身体恢复。

3、多吃易于消化的食物，不能暴饮暴食，多吃一些健康的食物，例如香菇，香菇可以有降低胆固醇，提高免疫力，帮助消化。每次进食完可以用手掌按摩几分钟，有利于肠道蠕动，帮助消化。

4、多吃有营养类的食物，少吃含有固醇类的食物，可以多吃有营养的食物，这样才不会对身体有伤害，同时也可以帮助身体恢复，因为孕妇营养一定要跟上，不然会对胎儿的健康有影响。

妊娠急性胰腺炎对孕妇的伤害性非常大，在出现的时候一定要及时到医院进行治疗，同时还要观测到孕妇的体征，防止出现严重的情况。