妊娠期糖代谢特点你们知道多少

　　在妊娠期间，随着孕周的增加，胎儿对营养物质的需求量也在增加，导致孕妇葡萄糖水平随妊娠进展而降低了，我们下面就随小编一起来详细了解一下妊娠期糖代谢特点吧。

　　妊娠期糖代谢特点

　　妊娠期糖代谢的特点

　　1、胎儿从母体获取葡萄糖增加;

　　2、孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加;

　　3、雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。

　　到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能正常代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。

　　妊娠期糖代谢特点

　　GDM的胰岛素治疗方案

　　GDM胰岛素强化治疗的目的是使血糖达到或接近正常水平，降低母婴并发症，其适应证包括：① 饮食疗法1周内出现3次以上空腹血糖≥5.3 mmol/L或(和)餐后2小时血糖≥6.7 mmol/L;② 糖尿病合并妊娠的患者;③ 表现为空腹血糖高的患者;④ 诊断妊娠周较早，但妊娠女性血糖水平高;⑤ 妊娠晚期才诊断，治疗时间紧的患者。

　　胰岛素的使用剂量须遵循个体化原则，小剂量开始，根据餐后2小时血糖水平增减用量，一般血糖水平每升高1 mmol/L，加用胰岛素3~4 U。

　　胰岛素剂量的调整不应过于频繁，调整后观察2~3天判断疗效，剂量调整应根据血糖趋势，而不是单纯依靠血糖值，并应结合胎儿大小。此外，每次调整幅度为10%~20%，距血糖达标值越近，调整幅度越小。

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