科普知识：怀葡萄胎的因素有哪些(2)

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　　葡萄胎为良性病变，为什么治疗后还要随诊?

　　葡萄胎虽是一种良性肿瘤，但与一般的早孕流产不同，并不是清宫后就没有问题了。作为一种异常妊娠，绝大多数葡萄胎可以通过清宫得到治愈，但仍有20%或更多的病人可进一步发展为恶性葡萄胎或绒癌，如不治疗，可以威胁患者的生命。所以对所有葡萄胎病人均应进行严密监测，一旦发现异常，则应立即化疗。

　　随诊内容包括：血HCG测定、妇科检查、定期复查B超、X线胸片或CT检查。还应注意月经恢复情况，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状。并且随诊期间严格避孕，即避孕两年，首选避孕套，避免用宫内节育器。

　　哪些临床表现可能发生恶变?

　　当随诊中发现阴道流血、咯血、腹痛、剧烈头痛等症状;葡萄胎清宫术后2个月血HCG水平持续不降，或降低后再度升高;B超检查发现异常回声即可确诊为葡萄胎恶变。发现葡萄胎恶变后应及时予以化疗。一般无生命危险。

　　会重复出现葡萄胎吗?

　　一般认为，一次葡萄胎后，重复葡萄胎的风险为1%，而两次葡萄胎后，再次出现葡萄胎的风险可达20%。有研究表明，重复性葡萄胎的恶变机会将增加3～4 倍，因此，重复性葡萄胎清宫后应立即进行预防性化疗，以防止其恶变的发生。虽然葡萄胎患者治愈后发生重复性葡萄胎的机会大于正常人，但绝大多数均可获得正常婴儿，因此，再次妊娠时也不必要过分的担心。

　　葡萄胎患者生活中应注意什么?

　　葡萄胎患者应进食高蛋白质、高维生素、易消化的食物，适当活动，保证睡眠充足。每次刮宫术后要禁止性生活一个月，保持外阴清洁，以防感染。定期随诊，并严格避孕两年。

　　同时要提醒打算要宝宝的年轻准妈妈爸爸们，一定不要忽视早孕期的检查，如果月经周期正常，在停经50天左右进行一次超声检查，能够查到符合停经天数大小的孕囊并在内见胎芽与原始心管搏动基本可以放心了。(即少数正常怀孕和葡萄胎并存，还需与宫腔出血造成的假象相鉴别。