妊娠高血压诊断标准有哪些,大家都知道妊娠高血压会对女性怀孕期间情绪会焦虑、紧张、应激状态,那么妊娠高血压诊断有哪些标准呢?下面就和我们一起来了解。
妊娠高血压诊断
妊娠高血压怎么诊断
正常人的血压在不同生理情况下有一定的波动幅度,当焦虑、紧张、应激状态或体力活动时,血压均可升高。此外,收缩压随年龄的增长上升,故而高血压与正常血压的界线不易划分。1979年中国修订的血压测量方法和高血压诊断标准如下:
⒈休息15分钟后,取坐位测右臂血压,应反复测量几次,直至血压值相对稳定。舒张压以声音消失为准,如声音持续不消失,则采用变音时数值。同日内间隔1小时,或隔日再次核实。
⒉凡收缩压≥21.2kPa(160mmHg)和(或)舒张压≥12.6kPa(95mmHg),经核实即可确诊。血压18.7~21.2/12~12.6kPa(140~160/90~95mmHg)为临床高血压。
⒊以往有高血压史,未治疗3个月以上,此次检查血压正常者,不列为高血压;如一向服药治疗而此次检查血压正常,仍应诊断为高血压。
育龄女性罹患第一期高血压居多,血管并发症少见,且眼底、心电图、心脏、肾功能检查常无异常,故诊断必须仅以动脉压升高为依据。首次就诊如在妊娠中期,由于外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路,可使40%的患者收缩压下降2.7kPa(20mmHg),而使诊断复杂化。首次就诊即有肾功能损害,则难以鉴别为慢性肾小球肾炎或慢性肾盂肾炎引起的症状性高血压,还是由原发性高血压引起的肾脏病变。
妊娠期高血压疾病的诊断标准(Diagnosis of hypertensive Disorder complicating pregnancy)
⒈ 妊娠期高血压 (Gestational Hypertension)BP≥140/90mmHg ,妊娠期首次出现,无蛋白尿,血压于产后12周恢复正常,患者可伴有上腹不适或血小板减少,只能在产后最后确诊。
⒉子痫前期(Pre_eclampsia)
轻度:BP≥140/90mmHg,妊娠20周以后出现尿蛋白≥300mg/24hr 或1+,可伴有上腹不适、头痛等症状。
⒉子痫前期(Pre_eclampsia)
重度:BP≥160/110mmHg ,尿蛋白2.0g/24hr 或2+, 血肌酐>1.2mg/dl或较前升高,血小板
⒊ 子痫(Eclampsia)
子痫前期孕妇抽搐而不能用其他原因解释
⒋慢性高血压并发子痫前期 (preeclampsia supermposed upon chronic hypertension)
高血压孕妇妊20周以前无蛋白尿,若出现蛋白尿≥300mg/24hr
高血压孕妇妊20周以前突然蛋白尿增加,BP增高或血小板
⒌妊娠合并慢性高血压 (Chronic hypertension)
BP≥140/90mmHg
孕前或孕20周以前即诊断
或孕20周以后首次诊断高血压,并持续到产后12周后
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。
妊娠高血压诊断
妊娠高血压的真的标准
高血压:
血压升高达≥140/90mmHg,或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg,至少二次,间隔6小时。
蛋白尿:
单次尿蛋白检查≥30mg,至少二次,间隔6小时,或24小时尿蛋白定量≥0.3克。
水肿:
体重增加>0。5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为:局限踝部及小腿(+);水肿延及大腿(++);水肿延及会阴部及腹部(+++)。
妊娠高血压:
仅有高血压,伴或不伴有水肿,不伴有蛋白尿。
先兆子痫:
是多系统受累的情况,主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统,由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。
轻度先兆子痫:
有高血压并伴有蛋白尿的存在。
重度先兆子痫:
血压≥160/110mmHg;蛋白尿≥3克/24小时;伴有头痛,视物不清,恶心,呕吐,右上腹疼痛;眼底不仅有痉挛还有渗出,或出血;肝,肾功能异常,或有凝血机制的异常;伴有心衰或/及肺水肿的存在。
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